癌症,你必须了解的事实

文 / 营养医师王兴国
2018-01-03 17:04

癌症,你必须了解的事实

2017年,世界卫生组织(WHO)网站发布了关于癌症的全球化数据和重要事实,

与癌症有关的重要数据:

❶世界范围内,癌症是发病和死亡的主要原因,2012年约有1400万新发癌症病例;预计今后二十年新发病例数将增加约70%。

❷癌症是全球第二大死因,2015年导致880万人死亡。从全球情况看,近六分之一的死亡由癌症造成。近70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。

❸大约三分之一的癌症死亡源自以下5种行为和饮食危险因素:高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草以及饮酒。烟草使用是最为重要的致癌危险因素,造成约22%的癌症死亡。肝炎病毒(肝癌)和人乳头瘤病毒(宫颈癌)等感染导致的癌症病例在低收入和中等收入国家的所占比例高达25%。

❹最为常见的癌症类型是以下5种:肺癌(169万例死亡)、肝癌(78.8万例死亡)、结肠直肠癌(77.4万例死亡)、胃癌(75.4万例死亡)乳腺癌(57.1万例死亡)

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癌症由何引起?

癌细胞是由正常细胞转变而来的,最根本的改变是基因(DNA)改变,过程复杂,但不是突然形成的,通常要经过多个阶段,从癌前病变发展到恶性肿瘤。导致这些变化的原因也很复杂,除基因本身这个内在因素之外,外在因素有三大类:

  1. 化学致癌物,例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污染物)、亚硝胺、多环芳烃、砷、加工肉类、咸鱼等百余种。

  2. 物理致癌物,例如紫外线和电离辐射(指放射性元素、γ射线等,不包括手机、电视、电脑、微波炉等“电磁辐射”);

  3. 生物致癌物,如肝炎病毒(肝癌)、人乳头瘤病毒(宫颈癌)、EB病毒(鼻咽癌)、幽门螺旋菌(胃癌)等

世界卫生组织(WHO)致癌物清单

另外,老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随着年龄的增长而显著升高,极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累,加上随着人们逐渐变老,细胞修复机制的有效性呈下降趋势。

如何预防癌症?

整体而言,烟草使用、饮酒、不健康饮食以及缺乏运动是世界癌症问题的主要危险因素,而且这些因素都是可以改变的,戒烟限酒、减肥、经常运动、多吃新鲜蔬菜和水果、少吃红肉尤其是加工肉类等。

对肝炎病毒、人乳头瘤病毒(HPV)等接种疫苗是最好的预防策略。

避免电离辐射和紫外线;

减轻城市空气污染,以及室内污染(家用固体燃料产生的室内烟雾);

实际上,目前30%-50%的癌症可以得到预防。

早发现、早治疗

大多数癌症如果能做到早发现、早治疗,就可以降低癌症死亡率。

早发现有两部分内容:

❶早诊断,通过早期发现癌症并避免延误治疗,就可大大改善癌症患者的生活。若没有做出早期诊断,病人在疾病晚期确诊,这时可能就无法选用治愈性治疗办法。

❷筛查,指对没有出现症状但具有一定癌症风险的人群进行检查。比如,针对宫颈癌采用人乳头瘤病毒检查;采用针对乳腺癌的乳房造影筛查;针对结肠癌直肠癌进行的肠镜检查。

早治疗是指采取适当有效治疗措施,包括使用一种或多种方法,如外科手术、放疗、化疗、免疫疗法等。

早发现早治疗时,乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等一些最常见类型癌症的治愈率较高。儿童白血病和淋巴瘤等癌症治愈率也很高。

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参考文献

1Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11

Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.

2GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct; 388 (10053):1659-1724.

3Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016 Sep;4(9):e609-16. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30143-7.

4Stewart BW, Wild CP, editors. World cancer report 2014

Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014.

5Global Initiative for Cancer Registry Development. International Agency for Research on Cancer

Lyon: France.

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