肺癌的五年生存率是指什么，有没有不治疗的患者也能活过五年的

五年生存率是考核肺癌疗效的一个重要指标，特别是肺癌术后患者，如果5年没有复发，一般人就就是治愈了，基本上后面不会再复发，或者如果有新的瘤体长出来也与原来的肿瘤无关。一般来讲，如果诊断为肺癌，一般非治疗的状态下，未来的生存预期都在1-2年左右，但并不是没有奇迹发生的可能性，一直有传说谁谁被诊断为肺癌之后，什么药都没用，出去旅游回来复查肿瘤消失了，这样的传说我是不太相信的，要么是讹传，要么是误诊。但我确实亲身经历过我自己家的远房亲戚在我们医院（那时候我还没有到医院里来工作）诊断晚期肺癌后什么药都没用回去炸油条卖了5年，但这样的病例其实是非常少见的，至于为什么拒绝治疗的患者没有五年生存率调查数据，我觉得主要是因为这样的患者本身拒绝治疗基本上也拒绝参与调查，西医的研究大部分要遵循知情同意原则，如果患者拒绝治疗和参与调查是不可以随意使用患者的数据的，另外，很多患者拒绝治疗但回家后都会使用各种各样的西医之外的治疗，比如中医中药甚至一些土药土方，这个就不能算是毫无治疗了，最后，如果活过五年的人数特别少的话，统计就没有多大意义了。

那么有哪些要素可以预示生存期可能活过5年呢？

1、年龄

通常认为诊断时的年龄很大的时候，肿瘤的代谢会岁人体的代谢下降而下降，发展的速度也会相应的下降，这样的患者有机会不治疗也能获得较长的生存期。

2、肿瘤的分化程度

肿瘤分为高分化、低分化和中分化，大家知道肿瘤细胞是有自身的细胞恶变而来，分化程度的高度低代表了恶性细胞和正常细胞的接近程度，高分化的更接近正常细胞，分化越高生长越慢，转移的越迟。

3、自身的免疫状态

自身的免疫状态并不是指能吃能喝，有很多患者诊断肺癌的时候表面上看起来没有任何疾病的表现，事实上，免疫状态分两个方面，一方面是全身的免疫情况，另外一点就是肺局部的免疫状态，有很多吸烟的人，身体看起来很壮实，但肺局部的免疫情况已经脆弱到不行，全身的免疫状态可以测血液免疫细胞的亚群比例。

4、肿瘤细胞的分型

肺癌分不同的细胞类型，不同类型有不同的生物学特性，小细胞肺癌发展最快，转移最早，鳞癌发展较慢，所以一般鳞癌患者开刀的机会比较多，不做治疗的情况下，活的时间更长一些。