乳腺癌不是绝症！预防乳腺癌与治疗介绍

随着生活水准的提高，饮食习惯改变，晚婚或是未婚妇女人口增加，近年来乳癌的发生率有急速上升的趋势，此项事实不仅造成个人健康的威胁，甚至家庭社会相当大的损失。东方女性好发年龄多发生在40～50岁，西方女性多好发于30～40岁。然而由于医学的进步，经由完善的治疗，乳癌的十年存活率平均达百分之六十。早期发现的乳癌，如属第一期，十年存活率超过百分之八十，零期乳癌治疗后的十年存活率甚至接近百分之百，因此早期发现及治疗非常重要。如何提高警觉，得以早期接受治疗将是一个重要的课题。本文将就乳癌的分类及危险因子，哪些人是罹患乳癌的高危险群，如何预防乳癌的发生，以及罹患乳癌后的治疗方法，来做一个概括性的介绍。

乳房的实质是由乳腺小管、乳腺小叶及腺泡上皮构造所组成的，乳房分为6~9大叶，再由许多小叶组成，终端有许多小囊，由导管互相连接，主要功能是制造乳汁。乳癌是从乳腺的上皮细胞或小叶生长出来的一种恶性瘤，因癌细胞的生长失去控制，会侵入并破坏邻近的组织及器官，或经由血液或淋巴系统转移到其它器官。

一、病理分类：

乳癌最常发生病变的地方在乳腺管，极少数的病变源于乳小叶，但也可能两者同时发生病变。

• 浸润性腺管癌：大部份的乳癌都属于这类型，约占75%，细胞有可能扩散至乳房以外的器官。

• 管状原位癌：病灶发生只局限在乳腺管内，尚未扩散至乳房以外的器官，约占5%。

• 浸润性小叶癌：源自乳小叶，约占5~10%。

• 乳小叶原位癌：如果单侧乳房有此病变，另一侧也可能发生，预后较管状原位癌更佳。

• 其他：髓状癌约占5%。另外还有胶状（黏液性）癌、乳头状癌及管状癌，比髓状癌更少见，但此三者预后较其他浸润癌为佳。

• Paget氏疾病：多为乳头表面变化，少数伴随乳头下肿瘤。

了解乳癌侵犯的程度、治疗方式及预后情形，一般分为四期：

• 第一期：乳房肿块小于2公分，无腋下淋巴结转移。

• 第二期：乳房肿块在2~5公分之间，可能有或没有淋巴结转移。

• 第三期：乳房肿块大于5公分，皮肤可能出现红肿、溃烂或橘皮样变化，大部份腋下淋巴结转移。

• 第四期：有远处器官转移，如：骨、肝、肺等器官。

那些人容易得到乳癌？

• 有乳癌患者之家庭，尤其母亲或姐妹等一等亲曾患此病者。

• 拥有某些特定基因，特别常见于来自东欧的犹太人后裔。

• 初潮（第一次月经）年龄小于12岁。

• 超过55岁才停经。

• 从未生育，或超过30岁才生育。

• 曾患一侧乳癌者。

• 胸部曾接受放射治疗。

• 饮食偏向高脂肪食物者、酗酒者。

• 未曾喂母乳者。

以上高危险群者，必须每个月定期做乳房自我检查，若发现异常，应立即求医。此外年纪越大，越可能患乳癌。

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