怎样才能检查出是不是得了癌症?一般的体检能查出癌症吗?
文/潘战和 @肿瘤专科医生
癌症已是常见病多发病,很多人担心自己会不会得癌症,可又不知道癌症是怎样被检查出来的,有的人问,去做个普通体检能不能查出癌症?今天就来和大家谈谈这个问题。
先来说第一个问题:怎样才能检查出是不是得了癌症?发现癌症的方式有多种,有的人因为其他疾病做检查偶然发现的,有的是在一般的体检中发现的,有的人则是无意中自摸发现的,而更多的是因为有某种不舒服,或者发现身上某个地方长了肿块,于是去医院检果,从而最终诊断为癌症。哪怎样才能检查出是不是癌症呢?
主要是通过以下几方面的检查来进行癌症的诊断:
1、首先医生会根据你提供的信息(病史、症状等)并进行必要的查体,根据所获得的信息,有针对性的安排必要的检查(如下)。
2、其次是必要的化验检查,除了一些常规检查比如血常规、生化等,主要是肿瘤标志物的检查。
3、影像学检查,也就是大家俗称的拍片检查,比如CT(一般建议尽量增强),磁共振检查(尽量增强),彩超、骨扫描,PET-CT检查等。这些检查主要是为了发现肿瘤,进行肿瘤的定位,也就是弄清楚肿瘤长在哪里,病灶的数量,有多大,是否扩散转移等信息。
4、内镜检查,包括胃镜,结肠镜,支气管镜,鼻咽镜,喉镜等,主要目的是一是为了发现肿瘤病灶,二是为了取组织活检。内镜检查是取活检的主要手段之一。
5、病理检查,包括细胞学检查和组织学检查。也就是通过各种手段(包括针吸、穿刺、手术切除等方式)获取肿瘤细胞或病灶组织,进行细胞学检查或组织学检查。这是最终确诊的依据,前面做了再多的检查,最终还是得靠病理检查来确诊。有人会说,既然这样,前面的那些检查就没必要做,浪费钱。非也!前面的检查是基础,是提供线索,是定位,而病理检查是定性,两者都是不可缺少的。
接着来说第二个问题:普通体检能查出癌症吗?其实通过前面第一个问题的分析,就会发现,普通体检有可能查出癌症,但这种可能性并不大,因为普通体检的多数项目并不是针对肿瘤来进行的,抽血化验尽管也可能会查一些肿瘤标志物,但这个说明不了什么问题,尽管有时会有一些意外发现。而至于一般的心电图,拍胸片,做B超等检查,有发现肿瘤的可能,但很不可靠。如果是无症状的健康人,想要筛查肿瘤,要找专科医生评估风险,有针对性进行一些相关检查,比如肺癌高危人群可每年做一次低剂量螺施CT检查。而如果是已经有异常症状体征,则要找医生就诊,按以上第一个问题中提到思路来进行系列检查。