中医到底能不能治疗癌症,它能做什么?
目前被发现的恶性肿瘤越来越多,其分类也越来越细,相应的治疗方法也越来越多样化。李忠教授通过40余年的医学研究和临床实践对肺癌的中西医结合治疗感悟颇多。
需辨证,有禁忌李忠教授表示,临床应用中西医结合治疗肺癌时,必须遵循辨证论治的原则。肺癌患者按中医辨证分型可分为肺脾气虚型、肺热痰湿型、肺胃阴虚型和气滞血瘀型,其中以肺脾气虚型较为常见,并随着病情变化、治疗情况、病期和并发症而发生变动。在肺脾气虚的基础上,还可能出现夹痰、夹湿、夹热或夹瘀,甚至有时以气滞血瘀为主证。
李忠教授指出,以下四忌值得注意。1.脾虚证者忌用寒药。曾有医生根据半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、龙葵、山豆根、鱼腥草等药有抗癌作用而组成抗肺癌方,患者连续多次服用后纳少、腹胀、乏力等症状加重。分析其原因,这些寒性药伤害脾胃,故脾胃虚证者不宜长期服用。2.肺热痰湿证者忌用温补。肺热湿重者服用人参、黄芪、鹿茸、巴戟天、仙灵脾等温补药后,会加重症状。3.肺胃阴虚证者忌用温热。此证型常见于肺部、纵隔及颈部放射治疗后,口干咽燥、心烦纳少,急于温补反而使症状加重,这时宜用润肺和滋养胃阴之剂。4.化疗期间忌用毒性中草药。大多数化疗药对心、肝、肾具有毒性,这时若加用毒性中草药,将加重内脏负担。
三结合,效更高近年国内研究证明,绞股蓝、北沙参、人参、太子参、黄芪、麦冬、女贞子等中药既有益气养阴扶正的作用,又具有抑制癌细胞生长的祛邪作用。在临床肺癌治疗中,中医药与现代医学结合应用也屡见不鲜,其中以中医药与手术、放疗、化疗的结合应用最为常见,不但可改善患者的症状,还可延长其生存期。
与化疗结合可减轻化疗毒副反应,提高疗效。常用处方:陈皮15g、法半夏10g、茯苓30g、甘草10g、沙参30g、黄芪30g、莪术15g、薏苡仁30g、厚朴15g、枳壳15g、白术15g、竹茹10g、鸡内金30g、佛手15g,每日1剂,连服7~10日,水煎服。
与放疗结合患者放疗后常有伤阴、血热等表现,应用养阴凉血、清热解毒之剂常使患者获益。常用处方:太子参30g、沙参30g、麦冬20g、石斛15g、生地30g、元参20g、射干15g、白薇10g、茜草根10g、莪术15g、薏苡仁30g、白术15g、厚朴15g、陈皮15g、竹茹10g、鸡内金30g、佛手15g,每日1剂,水煎服。
与手术结合常用益气养阴之剂,常用处方:黄芪30g、太子参20g、刺五加20g、沙参30g、山药30g、麦冬20g、当归15g、川芎15g、生地30g、白芍20g、女贞子15g、黄精15g、补骨脂15g、鸡内金20g、佛手15g,每日1剂,水煎服。
李忠教授认为,上述处方均需根据具体病情,运用辨证施治与辨病论治相结合的原则进行加减用药。关于疗程,视具体情况而定。
胃排空障碍(胃瘫)是胃癌术后常见并发症之一,临床表现为胃引流量多,持续时间长,恶心,呕吐,甚至不能进食、胃管长期留置等。目前西医对该病多采用胃肠减压、口服促胃动力药等,但疗效不佳。
肿瘤术后人体正气受损,气血更加虚弱,因而脾胃失司,运化无力,气机逆乱。口服中药会加剧脾胃的负担,故选用外治方法——中药局部外敷,避免了口服给药可能发生的不良反应,又可发挥较好的临床疗效,有着简、便、效、廉的优点。
胃为六腑之一,主受纳和腐熟水谷,以降为和。胃瘫是由于胃癌手术损伤脾胃气机,中焦气滞血瘀、升降失常,痞塞不通,胃气上逆而成。加之肿瘤病人以中老年为多,久病脏腑阳气渐虚,功能下降,因此以脾胃阳虚、虚寒内盛为本,气滞血瘀为标,病性属本虚标实之证。故治疗胃瘫当注意温阳健脾,行气通络。
临床自拟“胃瘫外敷方”,药物包括:木香10g、丁香10g、厚朴10g、干姜15g、肉桂10g、穿山甲6g、全蝎6g。木香、丁香、厚朴、干姜、肉桂多归脾胃、大肠经,为辛散、温通之品,有健脾、理气、温通化瘀之效;木香、丁香属于芳香类中药,辛香走窜之品,善达经络,透皮之力强,引诸药直达病所;穿山甲、全蝎性善走窜,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,二者乃血肉有情之品,同气相求、善行不滞。
常见的妇科恶性肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤,其中以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌较为常见。目前西医治疗以手术、放疗、化疗等为主,虽然能降低其复发转移风险,但仍存在疗效不理想、毒副反应大等局限。临床中,合理配合中药治疗,可提高患者的生活质量,改善其预后。