“肺部阴影”难道就是肺癌吗？别紧张，也许和这些疾病有关！

（健康时报驻重庆市肿瘤医院特约记者 程风敏 熊志翔）在体检中，胸片是必不可少的。有患者拿到体检报告，胸部X线报告的一句表述吓得不轻：“肺部阴影(小结节)”。很多人担心“莫非得了肺癌?”

重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林指出，影像学上存在同病异影和异病同影的现象。肺部阴影通常指在X线胸片、胸部CT等检查中发现的高密度影，最常见的是结节和肿块。肺部阴影提示肺部可能有问题，但判定为肺癌却为时过早。很多病在胸片上都可能有肺部阴影，关键是要鉴别清楚。

除了肺癌外，肺炎、肺结核、肺曲霉菌病等也会让肺部照出阴影，但后者都属于良性疾病。此外，一些大血管和肺部解剖结构的变异也会表现为阴影，这些与肿瘤相比，性质可就差远了。

因此，如果发现阴影，既要高度重视，又不必盲目陷入肺癌恐慌。王东林主任建议，对于发现肺部阴影的患者，应及时去肿瘤科或呼吸科检查，再由医生来判定和确定正确的治疗方案。

查出肺部微小结节(直径0.5cm以下)，有时会比较难以判断，大多数情况下，医生都会建议动态观察，如果复查时病灶增大了，通过穿刺活检等诊断方法考虑肺癌的可能了，才进行手术切除。

但此时患者心理压力很大，担心因为等待导致延误病情。其实，即使手术，在术中要摸到这个小结节的难度也很大。以往为了能确定切除病灶，多数会切除大部分肺叶甚至整个肺叶，对于患者来说，身体损伤较大。因此动态观察是一个比较合适的选择。

更多精彩内容，请关注健康时报大夫说微信。微信关注方式：搜索“大夫说官微”