肝癌早期没症状，发现多半已经晚期？来这家医院，只需一管血帮您早筛早诊

目前世界上每年的新发肝癌病例100万例，作为传染感染病防治领域的急先锋，北京佑安医院在肝癌精准医疗的研发上取得了什么重大突破？又为慢病患者提供了哪些全方位、全周期的健康服务？

日前，北京佑安医院党委副书记、院长李宁做客《健康加油站》2017市民对话一把手“共绘蓝图 健康协同”系列节目，跟您说说佑安医院如何医疗、服务两手抓？

本文共2790字，读完约6分钟，你将看到：

• 只需一管血 突破肝癌早期诊断难题

• 慢病管理“会员制” 患者可获量身定制诊疗方案

• 出门旅行必备门诊 北京只此一家

• 京津冀协同发展 共筑传染病防控屏障

技术破冰 为患者带来新希望

只需一管血 突破肝癌早期诊断难题

李宁院长介绍，目前肝癌的诊断主要遇到两个问题，一是早期诊断率低，肝癌患者早期没有任何症状提示；二是由于肝癌发现得较晚，治疗方面很难解决术后复发转移问题。所以如何做到早期、精准的诊断，是一个需要突破的问题。

好消息是，佑安医院在肝癌诊断领域已经取得了重大突破。依托国家十一五、十二五重大课题专项，佑安医院在国际上首次利用外周血的免疫细胞来筛选肝癌的精准诊断，利用外周血单个核细胞，采取DNA甲级化高通量测序技术，佑安已经筛选到了肝癌早早期、早期、进展期、晚期分期的特意性诊断标志物，用这种方法，肝癌的精准诊断率几乎达到100%。

通俗的说，以后在佑安医院只要抽一管血，通过验血报告患者就能清楚自己是否患了肝癌。李宁院长透露，目前这项技术正在临床验证和转化的过程当中，大概一两年后，就可以推向市场，对高危人群，特别是患有乙肝、丙肝人群做动态的监测。

乙肝妈妈也能生出健康宝宝

不少患有乙型肝炎的妈妈在生育时会担心，自己的孩子会不会也传染上乙肝病毒？在佑安医院，乙肝妈妈生个健康宝宝不再是奢望。

北京佑安医院妇幼中心妇产科团队总结出一整套母婴阻断的干预措施，针对关键环节进行孕前评价、孕检监测、药物干预、分娩处理、联合免疫、母婴随访等干预措施，提升母婴阻断成功率，保障母婴安全。五年来，已完成了乙型肝炎母婴阻断20000余例，母婴阻断成功率达99%。并获得专项资助向全国推广。

多学科综合诊疗 缓解艾滋患者看病难题

艾滋病患者在漫长的治疗和康复的过程中，可能合并其他的病症，特别是艾滋病病人免疫力功能低下，也是肿瘤的高发人群。近年来，佑安医院针对艾滋病引起的肿瘤的临床特点，建立了多学科（口腔科、泌尿科、普外科、介入科、妇科）联合综合手术诊疗平台，采用手术切除、光动力治疗、基因治疗、细胞治疗、抗体治疗等多项高科技生物治疗成果，使艾滋病肿瘤患者得到及时有效的治疗。截至目前，已经完成各类艾滋病患者相关手术1600余例。

慢病管理“会员制” 为患者量身定制诊疗方案

对于慢性肝病患者，北京佑安医院实行防治结合的全程肝病管理模式，依托慢性病随访管理信息系统、呼叫中心系统等，以会员制的方式随访管理慢性乙型、丙型肝炎病毒感染者、肝硬化、肝癌等患者，并为会员制定标准化、规范化、个体化的诊疗方案，对会员进行终身预防、治疗、保健、康复一体化随访管理服务。截止2017年11月已有会员13000余名。

纳入全程肝病管理模式的会员可享以下“福利”：

①医院建立了一支专业随访管理队伍，组建了慢病管理中心统一管理会员随访，全院临床科室共分为24个责任小组对会员进行入会及随访管理，每个科室有1-2个小组，1个慢性病随访管理员。慢性病随访管理员在慢病管理中心管理下，带领小组住院医师负责科室会员入会、随访等工作。

②利用信息化系统及平台提高随访效率，从会员入会到会员随访，及会员临床资料、社会学资料收集形成闭环流程。

③建立专业的科研随访数据库，助力医院科研发展。

④会员健康教育融入随访管理中，通过义诊、健康讲座、视频播放、科普推送、电话指导各种形式进行会员健康促进。

⑤注重随访管理质量控制、规范随访流程及内容等，标准化的随访流程减少随访中的随意性。

举个例子

一位慢乙肝合并肝硬化的患者，成为佑安医院的慢病“会员”后，医院会根据他的疾病情况制定全套的个体化临床诊疗路径：

什么时候检查什么项目、要做哪些方面的治疗，治疗的原则、注意事项都会有个性化的方案，同时通过会员专属APP，患者还能收到检测数据的推送、用药指导、复诊提醒，同时患者还可以把他的治疗经过和个人体会及时地反馈给医生，做到和医生紧密互动。

出门旅行必备门诊 北京只此一家

在佑安医院，有一个门诊北京只此一家——旅行专病门诊。

随着国内、国际旅行越来越普遍，旅行卫生和健康问题正逐渐受到社会的广泛关注。有研究表明：64%的旅行者在旅途中出现健康问题，其中不仅包括各种蚊虫叮咬造成的传染病（如疟疾、登革热、寨卡病毒等），还包括甲肝、乙肝、狂犬病、血吸虫、丝虫、霍乱等其他传染病，以及旅行者腹泻、高原反应、过敏、原有基础疾病发作等其他健康问题。

佑安医院作为传染病专科医院开展了旅行专病门诊，为有旅行计划或旅行回来有不适的患者提供专业的诊治、指导。除此以外，作为传染病医院，佑安医院还可满足患者对于预防接种疫苗的需求。

此外，北京佑安医院还有不少特色门诊，如开设了目前国内设置最全的感染综合科儿科门诊；并设立不明原因发热及疑难病会诊中心、中西医结合康复门诊、新生儿筛查和母婴阻断门诊等特色门诊，以个体化医疗为基础向精准医学目标迈进。这些门诊区域相对独立，传染性与非传染性疾病分区就诊，患者就诊时无需担心传染问题。

京津冀协同发展 共筑传染病防控屏障

在京津冀协同发展的背景下，北京佑安医院与保定传染病医院、邯郸传染病医院、邢台传染病院、廊坊传染病院、承德传染病院签署了合作协议。在传染病防控体系建设中，将以佑安医院为核心搭建区域层次传染病防控体系，实现分级医疗、双向转诊、远程会诊、视频教学，共同建设联合临床研究基地，开发重大传染病临床数据样本资源库，加快基础研究成果向临床应用的快速转化。

目前，北京佑安医院与廊坊市第三人民医院正在进行对接，未来将全面托管该院，重点扶植该院急诊科、传染病筛查中心ICU和日间医疗服务中心的发展，搭建区域传染病医院防控医联体。通过打通廊坊传染病与佑安医院的双向转诊绿色通道，实现急危重难手术病人来佑安医院，传染病筛查、慢病随访管理在当地的就诊模式。

院长答疑

Q：有新闻报道说北京发现了一例阴性艾滋病的患者，阴性艾滋病患者到底是感染了还是没感染？

李宁院长回复：这种情况是确诊为艾滋病的，所谓的阴性艾滋病实际上是指艾滋病抗体检测是阴性，但抗原检测是阳性。这部分病人主要发现在艾滋病早期，也就是窗口期，在患者的抗体还没有产生的时候，抗体检测可能是阴性的；再有一类人群就是晚期艾滋病患者，由于免疫功能消退，检测不到抗体，但是不管是哪种情况，这就是一种艾滋病的确诊病例。

远离脂肪肝 饮食小贴士

①改变饮食结构

淀粉类食物、肉类、蔬菜水果，应该各占三分之一。要避免高脂肪的饮食，同时还要减少淀粉类食物，如饭、面条、馒头等，淀粉类摄入过多再加上运动量减少，糖类就会在肝脏中储备增加，糖转化成为脂肪存储在体内就变成了脂肪肝。

②多吃水果

水果含大量维生素、微量元素和植物性酵素，可以帮助我们消化、吸收，促进人体的机能代谢，是一种非常健康的饮食。