1人患癌 全家发呆！对付“肿瘤君”5个问题一定要搞清

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肿瘤？”一旦得知自己患上肿瘤，大部分人都会为之一惊，甚至有点不知所措。正所谓“一人患癌，全家发呆！

其实，肿瘤分良性和恶性，即便是恶性肿瘤，也不是没有治愈的可能。当然，治愈肿瘤需要选对医院、选对科室、选对治疗方法。那么，什么样的选择才算对的呢？面对肿瘤，我们究竟该怎么办？哪些问题我们需要重点考虑呢？

问题1：选择综合医院，还是肿瘤专科医院？

其实，两类医院各有优势，看肿瘤到底是该去综合医院还是专科医院，主要是根据病人本身的具体情况。目前一般认为，如果患者的肿瘤是良性的，那么综合医院和专科医院区别不大。如果是恶性的，则要具体问题具体分析：综合医院的优势在于科室设置全面，如果肿瘤患者是老年人，并且有糖尿病、冠心病或脑中风后遗症等较为严重的合并症，选择到专科医院治疗，并没有太多优势；当然，如果病人是成年人，没有其他合并症，病情单一，并且对自己的病情是知情了解的，选择肿瘤专科医院治疗，是有明显优势的，可得到更专业、更规范、更精准的治疗，毕竟“术业有专攻”吗！

问题2：选择看肿瘤内科，还是看肿瘤外科？

其实，两个专业各有其治疗适应症，病人应根据自己的疾病性质、分期和身体状况，选择就诊科室。如果医院有“多学科联合门诊”，当然是最佳选择，患者可以接受“一站式服务”，一次就诊即可完成治疗方案的制定。如果医院没有“多学科联合门诊”，患者确诊肿瘤后，建议先到肿瘤内科就诊咨询，当然最好多去几家医院，多问几个医生，这样可避免因个别医生知识不全面带来的弊端。

目前认为，除了白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌外，外科手术是实体肿瘤的唯一根治手段，也是首选治疗手段。不过遗憾的是，临床上有根治手术机会的病人，不到30%，这是因为70%以上的肿瘤病人发现病情时已是中晚期，失去了手术根治的机会，需要采用综合治疗，这也是为什么我们建议先找肿瘤内科专家咨询的原因。

问题3：选择西医治疗，还是选择中医治疗？

真正的肿瘤专家，都会承认医学的幼稚和无奈，面对晚期癌症，目前我们的治疗水平，仍停留在“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”这个水平上。面对肿瘤君来袭，治疗并不意味着治愈，很多时候意味着延长生存时间，提高生存治疗，让病人活得长、活得好。只有那些骗人的、无知的江湖游医，才会宣称自己“包治百病”。

问题4：选择微创手术，还是选择开放手术？

目前，就早中期食道癌治疗来说，95%的病人可以使用微创手术，也就是电视胸腔镜食管癌手术。电视胸腔镜食管癌手术，克服了传统胸部长切口手术创伤大、术后恢复慢、并发症多等诸多缺点，成为胸部微创手术的代表。电视胸腔镜探入胸腔，堪比专家的眼睛和手指，专家不用开胸，就能安全而彻底地切除病变食管，并有效清除纵隔淋巴结。

胸腔镜联合腹腔镜，治疗食管癌、肺癌，能够取代大部分传统手术。微创技术在胸部肿瘤诊疗领域的运用，具有里程碑式的意义。它不仅能够帮助医生对胸部肿瘤做出明确诊断和准确分期，还能够使原本需要开胸断骨的手术变得创伤很小、出血很少。传统手术需要开二三十厘米的刀口，还要断掉肋骨，出血量近200毫升。如今用胸腔镜联合腹腔镜来做，只需要在胸部和腹部取4个0.5～1.0cm的小孔，置入腔镜器械，医生就可清晰准确地操作，出血量只有二三十毫升，而且几乎不会干扰到其他脏器。当然，并不是所有的肿瘤都可以进行微创手术，面对具体的肿瘤患者，究竟是做开放手术，还是做微创手术，需要根据患者具体病情，由经验丰富的肿瘤专科医生来决定。

问题5：化疗和放疗，会加速癌细胞扩散？等于花钱等死？

在临床上，惧怕化疗和放疗、认为“放化疗后癌细胞会加速扩散”、甚至认为“放化疗就是花钱等死”的患者绝不在少数。这都源自人们普遍对化疗存在误解。不可否认，手术是战胜肿瘤的第一选择。但如果肿瘤扩散，失去手术机会，并不代表肿瘤患者就要坐以待毙。

事实上，作为肿瘤治疗的三大手段，放化疗也是治疗肿瘤的重要手段。以化疗为例，单靠化疗就能“治愈”一些癌症，有些肿瘤君能被治愈，几乎全部归功于化疗药物！化疗是通过化学药物杀灭癌细胞，或者抑制肿瘤的生长，从而减轻患者的不适症状，改善生活质量、延长生命。因为化疗药物进入人体后随血液循环可基本达到身体每一个部位（个别器官除外），不论是原发的肿瘤部位还是潜在的转移部位都会有效。从现在的5年存活率（美国）来看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴癌85%，儿童急淋白血病85%，对于这些病人来说，化疗是最主要的治疗手段。很多时候，仅仅靠化疗，睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴癌等患者就可生存超过20年，可以说是化疗战胜了这些肿瘤君。

当然，并不是所有肿瘤患者都适合化疗。一个肿瘤患者，能否进行化疗？是否需要化疗？医学上有严格的界定。因此，一定要由专科医生制订合理的化疗方案，规范化疗、个体化治疗，并在有资质医疗机构进行。那么，肿瘤究竟应该怎么治？目前肿瘤界主流观点认为，一个肿瘤病人最完美的治疗，体现在24个字上：“整体观念、全程管理、全面检查、系统评估、科学决策、人文服务”。也就是说，看病要体现以人为本，一切围绕病人利益，而不是以病为本、更不能以经济利益为本，看上去我们治的是“人的病”，实际上我们治的是“患病的人”。

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