东姐文章引来病友关心，这次聊聊甲癌复发危险度怎么界定？

大家好，病友们都叫我东姐。

首先，非常感动并非常感谢，那么多病友发来慰问的电波。虽然我尽量回复，但肯定有错过的，希望看到的病友一并接受我诚挚的谢意。其次，我向大家保证，生活一如既往，不会纠结淋巴结不放，但必要的检查还是要进行的。今天中午做葱爆鸡蛋，为了不辣眼睛，戴上了护目镜，东姐机智不？

再来说说病友发来的话题，很多病友看了我的文章想到了复发的问题，其实复发也不是那么容易的，分化型甲状腺癌的复发危险度怎么界定？我把以前分享给大家的一篇林岩松关于分化型甲状腺癌（DTC）的复发危险度分层的界定标准，再一次在这里和大家分享一下。

• 低危：符合以下全部条件者
  无局部或远处转移
  所有肉眼所见的肿瘤均被彻底清除
  肿瘤没有侵犯周围组织
  肿瘤不是侵袭型的组织学亚型，并且没有血管侵犯
  如果该患者清甲后全身131I显像，甲状腺床以外没有发现碘摄取
  分化型甲状腺癌的复发危险度怎么界定？

• 中危：符合以下任一条件者
  初次手术病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯
  有颈部淋巴结转移或清甲后进行全身131I显像发现有异常放射性摄取
  肿瘤为侵袭型的组织学类型，或有血管侵犯
  伴有BRAFV600E基因突变

• 高危：符合以下任一条件者
  肉眼下可见肿瘤侵犯周围组织或器官
  肿瘤未能完全切除，术中有残留
  伴有远处转移
  全甲状腺切除后，血清Tg水平仍较高

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