癌痛不应忍 规范用药及时止痛

来源：新华网 10-18 14:23

新华网北京10月18日电(王坤朔)疼痛是人们谈“癌”色变的重要原因，约60%—80%的晚期癌症患者会发生疼痛，中重度疼痛比例很高，给患者带来极大痛苦。10月17日，北京大学肿瘤医院举办2017年“世界镇痛日”主题活动，包括义诊咨询和癌痛健康讲堂。同时，蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组授予北京大学肿瘤医院“蔚蓝丝带友好医院”的称号。北京大学肿瘤医院院长季加孚表示，未来医院将会携手蔚蓝丝带公益活动，共同为实现癌痛患者“无痛生活尊严人生”的愿望而不断努力。

北京大学肿瘤医院举办2017年“世界镇痛日”主题活动现场朱建华摄

疼痛并非肿瘤晚期信号

北京大学肿瘤医院党委书记朱军表示，癌痛是肿瘤患者最常见的症状，是造成患者痛苦的主要原因。医院成立了“疼痛与症状控制多学科协作组”，整合医院各相关科室医疗资源，以癌症控制为工作重心，为患者提供规范的综合治疗，更好地减轻癌症患者的痛苦，改善癌痛患者的生存质量。

北京大学肿瘤医院“疼痛与症状控制多学科协作组”首席专家李萍萍教授表示，癌症患者之所以会发生疼痛，主要是由于肿瘤侵犯周围神经、血管、组织，或压迫内脏所致，疼痛与肿瘤发生的部位及对机体的破坏程度有关，而与病程的早晚无关，所以很多人认为的肿瘤越到晚期疼痛越严重的想法是不正确的，癌痛并不是晚期肿瘤的信号。

“忍痛”是癌痛患者一个主要认识误区，很多人担心止疼药的副作用而忍痛，还有些患者担心影响肿瘤的治疗而隐瞒疼痛。李萍萍表示，癌痛如果得不到有效控制，不仅导致痛苦加重，也会影响对肿瘤治疗方案的实施。肿瘤患者出现疼痛时，应及时主动诉说疼痛，由专业医生指导用药及时控制疼痛，同时根据疼痛的原因，制定有针对性的治疗方案。

据李萍萍介绍，目前，在三甲综合医院以及肿瘤专科医院，患者发生疼痛会得到及时有效地控制，但是在一些二级医院和基层医院，还有很大的提升空间。“由于麻醉药物需要特殊的管理办法，很多基层医疗机构缺乏相关药品，基层医生也欠缺相应的用药经验，掌握不好剂量的使用和不良反应的处理，因此要进一步提升基层医生的专业知识水平，培训规范用药。”李萍萍说。1

规范用止痛药不会“成瘾”

那么，很多人担心的止疼药成瘾是怎么回事呢？北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师孙红表示，所谓“成瘾”是指患者对药物产生“精神依赖”，大量数据和临床实践表明，在医生指导下规范服用阿片类镇痛药治疗，不会产生精神依赖，也不会有过多的不良反应。

“规范、按时用阿片类止痛药，可以让患者有稳定的血药浓度，不会有峰值出现，以维持长期的镇痛效果。此外，通过对患者疼痛的评估阶梯给药，后期会慢慢减少药量，甚至停药。”孙红表示，按时用药可以让患者长期不疼，维持较好的生活质量，不影响饮食、睡眠和正常活动，同时能增强免疫力，对后续的放化疗等抗肿瘤治疗也有好处。

孙红强调，肿瘤患者疼痛千差万别，不同人的耐受性、敏感性和不良反应都不同，医护人员要认真评估患者用药反应，做个性化处理。其中，中西医结合的方式可以有效缓解患者疼痛，通过中药、外敷等方式，可减少患者肠胃负担，也有降低恶心呕吐、食欲不振，便秘等不良反应的作用。