HPV、TCT、宫颈癌筛查你真的了解吗？

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，其死亡率仅次于乳腺癌。近年来，宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且呈逐年上升现象。宫颈癌虽然是恶性肿瘤，但其历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5~10年的潜伏时间。所以，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。

　　那么，该如何进行宫颈癌筛查呢？宫颈癌筛查项目中，临床上以HPV和TCT检查较为常见。

一、何谓TCT和HPV检查

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TCT：即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

　　HPV：即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。

二、预防宫颈癌，到底哪一种检查更靠谱?

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　　HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

1TCT是对结果的检查

　　宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

　　TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

　　但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

2HPV是对病因的检查

　　临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。

HPV致癌模式

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　　HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染后没有任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，这样HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终进展到癌前病变或者癌症。

　　鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。

　　女性什么时候进行HPV和TCT检查?女性25岁以后，可同时做HPV和TCT妇科检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。

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　　2015年10月9日，以“情系双丝带，关爱半边天”万人免费“两癌筛查”为主题的公益活动启动仪式在丹东市第一医院国际医疗部隆重举行。第一医院国际医疗部作为丹东市妇女联合会妇女宫颈癌、乳腺癌指定免费筛查定点医院，针对“两癌”受检女性，提供免费电子阴道镜、子宫附件和乳腺彩超等7项免费检查项目。同时，在筛查体检时，安排专题知识讲座，免费发放宣传资料，免费建立健康档案，让两癌筛查惠及每一位适龄妇女。

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