这种肠病临床无症状,但却可能发展成肠癌!现在发现还不晚
现在是一个谈癌色变的时代,随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌,以为自己就跟肠癌沾上了边,而与此同时,在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现,这也让不少人很有疑惑,到底该不该治疗?胃肠外科龚瑾主任表示,在体检中发现的息肉,首先要明确息肉的类型,若属于腺瘤性息肉,最好尽早切除,有20%左右的几率可发展为大肠癌。
95%的大肠癌来自于大肠腺瘤肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物,通俗地讲,就是长在肠管内的肉疙瘩。龚瑾博士说,息肉分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床上数据看,95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉。
“目前大肠息肉的具体发病原因并不明确,但是有慢性腹泻的患者,或者饮食习惯不好,例如酗酒、抽烟,经常吃油腻性食物,服用减肥药物;长期便秘的人群,以及有家族史等都属于高发人群。”龚瑾指出。
此外,多数结肠息肉患者是没有临床症状的,多数患者都是在肠镜检查时发现,只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状,因此经常被忽视。龚瑾主任表示,一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适,例如大便形状的改变,大便习惯的改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,或者是便秘与腹泻反复交替出现等。“建议有症状的患者最好要去做详细的结肠镜检查,是发现肠息肉的最有效方法。”
肠息肉没有症状,还要不要治?大肠息肉本身就是一种良性肿瘤,龚瑾主任讲到:在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质,如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉,发生癌变的几率不大,如果肿瘤不超过3毫米,且为单发,可进行观察处理,但如果属于腺瘤性息肉,或肿瘤大小超过3毫米,且多发建议手术治疗。
目前,大肠息肉治疗方法有两种,即经肠镜电切治疗及外科手术。电切治疗创伤微小,患者无痛苦,是治疗息肉的首选方式。对于巨大息肉或高度怀疑癌变的,应于肠镜下病理活检明确后,还是要积极外科手术治疗。
肠息肉切除并非一劳永逸,防复发成关键肠息肉容易复发,手术切除后并非一劳永逸,导致肠息肉复发的原因有很多,龚瑾介绍,例如依然保持不良的饮食习惯,高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等、食用油炸食物等;或者有可能是肿瘤的基底切不够干净等。因此患者还要做好预防工作,
如果是炎症性息肉,那么无需太过担心,但如果属于腺瘤性或增生性息肉,则建议每年做一次肠镜。此外,对于高危人群:有反复便血史,长期腹泻史,家族成员中有结肠癌或结肠息肉者,长期抽烟喝酒人群每3年至5年行肠镜检查,有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者,应至少3年甚至每年1次肠镜检查。(39健康网编辑:王慧明 通讯员:张灿城)