肺癌手术如何做生存期最长？5年生存率是多少？

肺癌的手术治疗，目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。肺切除术的范围，决定于病变的部位和大小。

对周围型肺癌，一般施行肺叶切除术；对中心型肺癌，一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病例，癌肿位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的邻近肺叶，避免作一侧全肺切除术，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端，临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵，也可同时作部分切除，端端吻合，称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。肺切除的同时，应进行系统的肺门和纵隔淋巴结清除术。

对于已侵犯胸膜、胸壁、心包、大血管或其它邻近器官组织t3、t4者，可根据情况进行扩大的肺切除术，例如联合胸壁切除及重建术、心包部分切除术、胸膜剥脱术、左心房部分切除、大血管部分切除重建等手术，扩大肺癌切除手术的范围大、损伤重，故在病例选择方面应特别慎重。

手术治疗结果：非小细胞肺癌，t1或t2n0m0病例经手术治疗后，约有半数能获得长期生存，有的报告期5年生存率达70%以上。ii期及iii期病例生存期则较低。据统计，我国目前肺癌手术切除率为85%到97%，术后30天死亡率在2%以下，总的5年生存率为30%到40%。

不过，手术也有其禁忌症：远处转移；心、肺、肝、肾功能不全；全身情况差；广泛肺门、纵隔淋巴转移，无法清除者；严重侵犯周围器官及组织；等。