乳腺癌，女性第一高发肿瘤，预后好坏由谁决定？

乳腺癌发病率高

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%乳腺癌发生在女性，男性仅占1%。据国家癌症中心和国家疾病预防控制局数据显示：乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

乳腺癌容易发生远处转移

乳腺癌的预后受肿瘤的病理学类型、疾病分期、分子标记物等多种因素影响。一般预后良好的病理类型包括：腺管样癌、粘液样腺癌、浸润性筛样癌；预后中等的病理类型包括：浸润型小叶癌、髓样癌；而预后不良的类型则包括肉瘤样癌，炎性细胞癌，富脂质癌，印戒细胞癌。乳腺癌的分期决定于肿瘤体积大小、腋窝淋巴结转移情况，有无远处转移，这些因素均为乳腺癌重要的预后因素。据统计，I期乳腺癌5年生存率高达95%左右，II期患者80-90%，III期患者大约40-70%，而IV期患者极少能够活过5年。此外，年龄、脉管癌栓等指数也影响着乳腺癌患者的生存时间。

乳腺癌

除此之外，近年来基于乳腺癌患者激素受体状态、HER-2状态、肿瘤增殖Ki指数、组织学分级等作出的分子分型也明显影响着患者的预后。据浙江省肿瘤医院雷蕾的一项研究认为：不同分子分型3年生存率有明显差异，其中Luminal-A型最高，三阴性最低，研究者结论：分子亚型、T分期、N分期等是乳腺癌患者的独立预后因素。总体来说，Luminal A型乳腺癌的预后较好，而基底样乳腺癌的预后较差。三阴性乳腺癌患者的总生存期劣于非三阴性乳腺癌患者。