体检查出甲状腺结节，会癌变吗？主要看5个关键词！

随着体检的普及，「甲状腺结节」的检出率越来越高，很多人担心甲状腺结节癌变，因此谈“结”节色变。

害怕是因为不了解，乐约健康今天来科普「甲状腺结节」，希望大家读后不再纠“结”。

甲状腺结节是由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变，是一种十分常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。

多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的检出率约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节！

但其中，只有约5%-10%的结节是恶性的，即甲状腺癌。

大多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。

部分病人甲状腺结节可造成甲状腺功能异常（甲亢多见），会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

甲状腺结节到底严重与否，高分辨超声检查是评估的首选方法。

做完超声检查，你会收到一份超声报告，读懂上面的5个关键词，你就可以快速了解自己结节的状况啦！

1. 特征1：“低” / “高”

「 回声 」是超声报告特有的描述。回声按照“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”排序，表示结节恶性的风险依次增加，对于低、极低回声结节需要警惕恶性风险。

2. 特征2：“竖” / “横”

医学专业术语为「 纵横比 」，若纵横比＞1，则结节竖着长，是“高瘦型”，恶性风险增加；若纵横比＜1，结节横着长，是“矮胖型”，恶性风险明显减低。

3. 特征3：不规则

简单地说，就是长成了“歪瓜裂枣”，边缘不光滑，像蟹爪一样往外扩散，有些甚至往甲状腺外霸占地盘，这样的结节风险极高，必须尽快来医院就诊。

4. 特征4：钙化

钙化，尤其是微小钙化，是最常见的甲状腺癌类型——乳头状癌的特征性表现之一，但也有一部分其余类型的甲状腺结节钙化，如间断的环状钙化有恶性风险。

5. 特征5：“实” / “空”

若甲状腺结节特别空，像个水泡，或者像海绵样，由多个小囊结构聚集而成，医学专业术语为甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，可以放心地随访观察它，这样的结节基本不会癌变。

而甲状腺结节内有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节，那么需要对实性部分进行其余四点的再次评估。

对于高危的甲状腺结节，可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质，有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。

对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短，每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声和促甲状腺激素（英文缩写TSH）。

总之，良性甲状腺结节可以通过评估甲状腺功能，核素甲状腺静态扫描排除高功能腺瘤后，可每隔6-12个月进行随访，无需特殊治疗就能“和平共处”。

只有良性结节直径超过5毫米、有压迫组织等情况发生时，才需要通过手术的方式解决。

相信科学，积极随访，保持良好心态才是健康秘笈。乐约健康提醒大家，如体检或自己发现甲状腺有异样，两种态度不可取：

• 过度担忧、哪怕只有1毫米的结节也坚持要手术；

• 过于淡定、即使高度怀疑结节恶性也置之不理。