风湿与类风湿，傻傻分不清？

风湿科供稿 作者：辛瑜

经常在门诊听到有患者问：“医生，我这是风湿还是类风湿啊？”

所以！什么是风湿病？

1．西医学讲的“风湿病”

风湿病的范畴很广，它并不是一种独立的疾病，而是一类疾病范畴的总称。泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。

常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等。因此，以后找医生看病，不能笼统的说我是风湿病。遇到关节疼痛、口干、眼干、反复发热等症状，最好找风湿免疫科大夫确诊到底是哪种风湿病。

2．中医学的风湿病

大部分的患者认为的“风湿病”，应该都是传统中医学讲的“痹症”。

《素问•痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”中医学认为痹症是由于风、寒、湿、热等泄气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者可导致肌肉关节疼痛、肿胀、僵硬、酸困等，重者可累及内脏，导致五脏六腑受损。

那么，两者有何相同与差别呢？

大致可以这样理解吧！

所以，风湿是中医学痹症的主要病因，老百姓后来就用风湿病来替代称呼痹症了。好多西医风湿免疫病的早期表现也是关节的疼痛不适，但是的还无法诊断，我们也把这类疾病笼统的称为“风湿病”。其实不适很科学。所以，还是建议到风湿免疫病专科就诊。

了解了以上两个概念，那我们就不难理解类风湿性关节炎与风湿病的概念了。

类风湿性关节炎是以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要关节表现为晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、活动受限、关节功能障碍。类风湿性关节炎的诊断还有实验室检查，比如CCP、GPI、MCV、双手正位片等等。

我们可以认为类风湿性关节炎是中医学风湿病中的一种。有关节疼痛不适的疾病都可以认为是传统中医学的风湿病，也叫痹病。但是具体是现代医学的哪种疾病呢？我们还要到风湿免疫病专科找专业的医生去诊断。

所以，现在您明白什么是风湿、类风湿了吗？

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