骨科专家支招，远离痛风需要管住嘴多喝水迈开腿
痛风发病时，往往呈刀割样、咬噬样或烧灼样剧烈，令人夜不能寐，痛不欲生。痛风，已俨然与高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病一样，成为现代社会的一个顽疾。中国疾控中心数据显示，我国痛风患者总数已超过8千万，而云南又是其中的“重灾区。”
在云南，各类型的痛风患者比比皆是。然而前天上午，昆明骨科医院在为一位双膝痛风性关节炎患者实施治疗时，乳白色的痛风结晶直接从切口中涌出；另，关节镜下探查后得知，痛风结晶已充满整个关节腔。病情之严重，可见一斑。最终，该院医生凭借娴熟的操作技艺和丰富的临床经验，为患者顺利完成了昆骨微创关节镜治疗。
▲术后，吕师傅双下肢疼痛得到缓解
经了解，患者是来自昆明官渡区34岁的吕师傅。据他本人自述，自去年三月份开始，在没有任何征兆的情况下，他左右两边的膝盖忽然出现肿胀、疼痛现象。特别是上下楼梯及蹲起时尤为明显，有时还感觉两只脚酸软无力。他还透露，今年6份他曾到当地医院诊断为双膝痛风性关节炎，期间一直依靠口服药物维持病情。“就是从大前天晚上开始，两只脚忽然疼起来。后半夜总被疼醒，白天走一步疼一下。我实在受不了啦，所以赶紧来医院瞧瞧。”吕师傅说，后来经朋友介绍，他来到昆明骨科医院求诊。
“从光学影像资料上看，患者左膝关节内隐约可见片状痛风结晶影。”关节科医生表明，如不及时治疗，病情将继续恶化，痛风结晶最终会形成痛风石，届时整个关节内部就会凝固、骨质受侵蚀，膝关节活动将严重受限。
▲光学影像资料可见片状痛风结晶影
在治疗方面他则表示，为防止关节和软组织进一步遭破坏，改善膝关节功能，昆骨微创关节镜是最行之有效的方法。一方面，术中可全方位探查其关节内部情况，进一步诊断病情；另一方面，在高清直视下即可精细取石。他强调，该术士的优点主要在于对内部组织损伤较小，术后易护理、并发症少、恢复快，并缩短了疗程和住院时间，提高了疗效。
针对前天上午的微创关节镜治疗，医生记忆犹新地说，在患者左膝关节做了约两个5毫米的微创切口后，乳白色的痛风结晶随即涌出。待液体排空后，通过关节镜下探查发现，患者的关节软骨表面、半月板、交叉韧带等部位全都长满了痛风结晶。特别是软骨表面，犹如覆盖了一层石灰。“在安全范围内，我们通过各种精细化修复手段，竭尽全力去除了双膝关节内的痛风结晶。”医生说。
▲镜下痛风石
▲镜下痛风石
▲取出的痛风石
▲关节镜下微创取石
▲微创取石，仅通过约5毫米左右的切口
今天上午查房，通过抬腿等常规测试后吕师傅表示，术后两天来身体并没有出现不适症状，疼痛也有所缓解。“无论是微创还是开放式手术取痛风石，仅仅是一种缓解症状的手段，并不能彻底根治。”医生解释，因为痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，特点是血尿酸升高。所以，目前医学界在痛风治疗领域，主要侧重于控制尿酸在正常水平不再发展。如果患者术后不注重生活特别是饮食习惯，尿酸一旦升高，痛风石还会继续发生。
针对云南痛风发病率普遍高于国内其他省份这一问题，医生介绍说：“痛风发病机制较为复杂。不过从地域来看，一方面，云南地处高原，海拔高，血液会浓缩，尿酸随之升高；另一方面，尿液和汗液是排尿酸的重要渠道，但云南气候宜人，排汗少，尿酸排出也少，甚至不断堆积。”
“想远离痛风，大家要遵循管住嘴、多喝水、迈开腿的原则。”医生解释，管住嘴就是要避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜、豆制品等高嘌呤食物，可以多吃含嘌呤较少的面粉制品、新鲜果蔬等；其次，要严格控制高热量、高脂肪等食物的摄入，饮食应偏清淡少油、禁烟忌酒；再次，适当运动、多喝水、控制体重。综上所述，以达到减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄目的。
