类风湿关节炎会诱发肾病吗？

类风湿关节炎会诱发肾病吗？答案是会的。

类风湿关节炎是一种以关节炎症为主的全身性系统免疫疾病，类风湿对肾脏的损害主要由慢性炎症和治疗类风湿关节炎的一些药物毒性所致；虽然目前我们仍然无法了解类风湿关节炎的病因，不过也应该具备“防患于未然”的概念，有效预防类风湿关节炎即可防止本病肾损害的发生。

为了避免对肾脏的进一步伤害，需要注意以下几点：

1.药物诱发的肾功能障碍。

绝大多数类风湿关节炎出现肾功能障碍的情况，与患者长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。一般停止用药后即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药的患者，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭。

2.老年人以及患有肾病者更应慎重使用非甾体消炎镇痛药。

因为人的肾功能会随着年龄抵御能力逐渐减弱，而患有肾病的患者则更加需要注意用药。

3.定期进行肾脏健康的检查。

一般情况下要求三个月查一次。而且治疗药物有可能会影响肝功、肾功、血相，一到三个月查一次就可以了，第一次刚开始的时候，一个月查一次，如果连续两次查没事，那就拉长到两个月，连续两次都没事，那就拉长到三个月，但是不能超过三个月，每三个月最少要查一次肝功、肾功和血常规。

通过一个案例我们简单分析一下，类风湿关节与肾脏疾病的关系：

患者疑问：三年前患类风湿关节炎在医院服药治疗至今，请问大夫我最近肾出现蛋白尿是不是服用药物后的肾脏损害，青风藤是否含马兜铃酸，是否应该停药？

药物名称：青风藤，甲氨碟玲

服用说明：青风藤五片两顿服两年，甲氨碟玲四片两年，硫酸羟氯奎1.0mg两次三年，最近肾脏不好，化验有尿蛋白，但是甲氨碟玲已经停一年了，不知道是不是中药青风藤的副作用。

医师解答：马兜铃确属肾毒性药物，但需大剂量长期应用，损伤轻重不一，一般来讲，类风湿关节炎本身也可以引起肾脏疾病。首先蛋白尿并不是马兜铃的专属，青风藤为防己科植物青藤或毛青藤等的藤茎，不属于马兜铃科，其成分：青藤的茎和根含青藤碱、双青藤碱、木兰花碱、尖防己碱、四氢表小檗碱、异青藤碱、土杜拉宁、清风藤碱、dl-丁香树脂酚、十六烷酸甲酯、N-去甲基尖防已碱、白兰花碱、光千金藤碱。又含β-谷甾醇、豆甾醇。

青风藤是骨伤及风湿免疫常用药，上千年应用，未有小毒作用记载。

甲氨蝶呤也没有相关肾毒作用，但是如与酒精同用对肝脏有损害药物，会增加肝脏的毒性。

硫酸羟氯喹确实由毒性存在，属于免疫抑制剂，应用广泛，因此一般不提供相关毒理作用，”机理尚不清楚“。

就必须应用来讲，硫酸羟氯喹一般适用于疾病急性发作等，一般症状可以控制不建议你使用。

建议你根据主治大夫的意见，如果病情不需要，停一个月+保肾健肾中药，看看效果，早期控制对预后比较重要。