化脓性关节炎的其他感染因素是什么
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关节内衬的滑膜组织几乎没有保护自己免受感染的能力。一旦细菌到达滑膜,它们能轻易侵入滑膜,并开始破坏关节软骨。机体对侵入关节的细菌所作出的自然反应可引起关节周围炎症,增加关节的压力,减少关节的血流,进而导致关节的损害
很多种细菌可导致化脓性关节炎。其中最常见的类型是金黄色葡萄球菌,其通常寄宿于皮肤和鼻腔内。
在过去,化脓性关节炎常常由导致淋病 (一种性传播疾病) 的细菌所致。目前,由于安全性行为的普及,已使淋病及其并发症有所减少,包括化脓性关节炎。然而,在较年轻的性活跃人群中,淋病仍是化脓性关节炎的潜在病因。
细菌只是关节感染的病原之一。病毒也能攻击关节,然而这种情况通常可自行好转,也较少引起关节损害。在少见的病例中,关节感染可由真菌引起。另一种关节炎是反应性关节炎,在这种病例中,关节本身未被感染,而是由于身体其他部位的感染而导致关节疼痛。
抗生素
治疗前,医生需要先明确引起感染的细菌类型,然后选择针对性的抗生素来治疗这种细菌。抗生素治疗一般先通过手臂上的静脉给药,在一些患者中,可随后过渡为口服给药。抗生素的疗程取决于你的健康情况,感染细菌的类型及感染的程度。治疗通常需要 2-6 周。
关节引流
除去被感染关节的滑液有3个目的:一是除去关节内的细菌,二是减小关节腔内的压力,三是提取标本供医生检验是否有细菌或其它病原体。关节镜手术是最常见的去除关节液的方法。手术中,医生通过关节周围小的切口,将微型照相机和特殊的外科工具插入关节腔,然后引流关节周围的液体。在有些病例中,医生可能会使用细针来进行关节穿刺,以去除滑液。
一般每天做一次,直到抽出液中没有细菌为止。髋关节因为比较深,很难进行穿刺,因此往往需要开放式的手术来去除滑液 (有些病人甚至需要重复手术)。
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