广州长安医院：怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查

秋季，强直患者的疼痛感有所减轻，但仍要适当锻炼，保持良好姿势。要注意生活的规律，避免不良刺激，善于缓解自身的精神压力。强直性脊柱炎病程长，易致残，应争取早期诊断和治疗。

怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查?广州长安医院医生介绍：

体格检查，骶髂关节炎是强直性嵴柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。

(1)直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛;“4”字试验：

(2)患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎;

(3)骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变;

(4)髂嵴推压试验：另患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

影像学检查

可检查骶髂关节炎、嵴柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段。骶髂关节炎的典型表现为关节面模煳，可有小囊状改变，关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。嵴柱病变多由下开始，向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方，骨桥形成，嵴柱呈特征性的“竹节样”改变。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。

CT、MRI检查对发现很早期的病变有帮助，对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕AS，放射性核素扫描的结果仅供参考。

广州长安医院提醒强直患者按时复查，严格遵医嘱开展各项活动，以控制好强直性脊柱炎病情，促进身体康复。