为什么有的人说骨质增生不用治疗？膝关节骨质增生不治疗可以吗？

为什么有的人说骨质增生不用治疗?膝关节骨质增生不治疗可以吗?

近年来随着人们健康意识不断提高，很多中老年人在拿到体检报告，看到XX处骨质增的时候，总是忧心忡忡，急冲冲的就跑来找我问;大夫我这个骨质增生是怎么回事啊?要不要紧啊?怎么治啊?

首先，可以明确告诉大家的是，骨质增生不是病，是一种正常的生理表现。如果只是骨质增生没有其他症状，可以不用不用管它。

如果增生的骨质刺激局部组织，比如神经血管，产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时，才需要进行医治。

骨质增生是骨关节退化的表现

骨与关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，人体关节是骨与骨之间的结合部，人体骨端有厚实光滑的关节软骨，随着年龄渐长，关节软骨老化，还有人的长期劳累，关节软骨逐渐出现变形，弹性降低，关节受磨损，承受能力就不如从前，甚至会有脆化和破裂，其外围软骨面便代偿性增殖肥厚，时间长了便形成“骨刺”，骨刺也就是骨质增生。这种情况通常发生在年龄较大，活动较多，负重较大的关节，如颈腰椎和膝关节。

以膝关节为例，因为这个地方是“骨刺”的高发区。人从学会走路开始，就开始了关节的负重活动，就像一个崭新的机器轴承，开始了工作。这种机器轴承，在人身上就是人的关节，负重活动，必然会产生磨损，工作越久，磨损自然也就越重。机器轴承是没有自我修复能力的，用着用着也就坏了，但人是活的，是有修复能力的，年龄越小，修复能力越强，所以青年的时候，关节尽管也有磨损，但这种磨损在一定程度上是可以自我修复的，所以关节不会疼痛，也由于这种自我修复活动是缓慢进行的，你也不会感觉到它的存在。

但随着年龄的增长，修复能力逐渐下降，关节的磨损也越来越厉害;就像机器的轴承，越磨越细，机器就会晃荡、不稳了;人的关节也是这样，磨损的厉害了，也就不稳了。机器轴承不稳不会自我修复恢复稳定性，但人可以。年龄大了以后，人的关节通过年轻时候的那种完全修复不行了，为了维持关节的稳定，在适应这些变化的过程中，机体会通过骨质增生等变化，来增大骨关节的接触面积，减小关节直接接触应力，使关节达到新的稳定的平衡状态。

骨质增生通常不用治疗

通常在临床治疗上，如果没有明显的不适，我们不会特别处理骨质增生。因为增生的骨质是关节自我保护的一种产物，可以使关节相对更加稳定。

但是如果增生的骨质刺激到神经，血管或影响了关节功能，产生疼痛，肿胀，关节功能受限，或神经症状等，影响到患者的生活，这时候就有必要进行相应的治疗。

一般是对症治疗，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法，主要目的是阻止和延缓其进展，保护关节功能。

但通常药物无法消除骨刺，可以设想，如果有能去除骨刺的药物，那么全身的骨头不也会被“融化“了吗?

下面我们就来说说骨质增生目前常用的治疗方法：

骨刺是退化、老化的结果，长了骨刺后，受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时，可给与对症止痛治疗，如外敷止痛药、膏药，口服止痛药，给与理疗等来缓解症状。

骨质增生若无临床症状无需特殊治疗，若病情逐渐进展，引起临床症状，医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

1、基础治疗：包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者;早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案。

2、药物治疗：药物治疗，包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。

3、手术治疗：病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗无效的前提下可以进行手术治疗。单纯骨刺并不需要手术治疗，患者主因疼痛症状重，关节活动受限明显，或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺，或者开放手术，如人工关节置换术等。