越休息腰越痛？小心脊柱关节炎

越休息腰越痛，小心脊柱关节炎

北京大学第三医院风湿免疫科主任医师 穆荣

长期腰痛，而且越是长时间静止不动，疼痛越严重。这可能不是机械性的腰肌劳损，而是脊柱关节炎，其属于风湿免疫类疾病，以青壮年男性最为多发，极易被误诊、漏诊。

腰背疼在医学上分为机械性和炎症性。机械性比如腰肌劳损，疼痛点一般分布在人体脊柱两侧肌肉；脊柱关节炎则属于炎症性，一般表现为下腰疼，甚至是坐骨处疼痛，随着病程的延长逐渐往上发展，可达到颈部。

腰肌劳损是越活动，症状越加重；脊柱关节炎则是越活动，症状越减轻。在疼痛的特点上，脊柱关节炎和腰肌劳损有明显区别。脊柱关节炎是由于炎性物质在局部聚集造成，因此越是不动越痛。比如，人在久坐、睡眠后，血液循环难以及时将炎性物质带走，随之会导致疼痛加重。

脊柱关节炎患者往往晚上刚躺下时不怎么疼，随着炎性物质慢慢聚集到病灶处，导致夜里两三点、四五点时疼痛最为剧烈。不过，起床洗个热水澡，或者活动一下，疼痛就会得到不同程度的缓解。如果不加以治疗，脊柱关节炎能够持续几个月，甚至在几年中间歇发作。

脊柱关节炎在风湿病中诊断周期较长，容易被误诊。脊柱关节炎有一定的家族遗传倾向，经常发生下腰痛，特别是年轻男性，家中长辈有年老后驼背、年轻时腰痛等状况的，应注意排查脊柱关节炎。

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编辑 || 燕声 李娜

值班主任 || 范宏博