千方易得,“痛风”一效难求

文 / 子龙说健康
2021-03-28 19:24

痛风又被人们称为“不死的癌症”,痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感越来越强,让人难以忍受。如果出现发烧,那就意味着出现了炎症。不仅关节本身也会受到损害,严重的还会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。

痛风一证,西医又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于西医所称关节炎的一种。而在中医里则将其归为的风湿痺证一类。在这方面中医早有治疗的方法,最著名的药方就是桂枝芍药知母汤合猪苓汤

【主方】桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已30g、 苍术12g 、制附子6g、麻黄10g、生甘草15g 、土茯苓100g 、猪苓15g、泽泻30g、滑石30g、川萆薢30g

【加减】疼痛加制乳没各10g、丹参30g,高龄体虚患者视体质加黄芪。

【主治】痛风尿酸高。

上方,经很多名老中医长期临床应用效果可靠。

【验案】范XX,男,69岁。患痛风病一个多月,左脚大拇指出现红肿热痛,且波及到整个脚面水肿,痛的无法走路,难已忍受。在某市大医院给予秋水仙碱等西药,治疗一个多月收效不大,虽能止痛,但仅能维持一时,一停药就会再痛,反复发作,感觉治愈无望。于是寻求中医治疗。刻诊:人高大魁梧,舌淡苔白,脉浮滑有力,面色略暗,除脚趾肿痛,化验尿酸高外,没有发现它症可辨。

于是使用上方进行治疗,由于该患者出现疼痛,所以在上方中加入了制乳没10g、丹参30g两味药。因观其人高大魁梧,体质尚可,所以没有加黄芪。

用方如下:桂枝12g、白芍15g、知母30g、防已15g、苍术12g、制附子6g、麻黄10g、生甘草15g、土茯苓60g、猪苓15g、泽泻30g、滑石30g、制乳没各10g、丹参30g。七剂,水煎服,日三次。服药一周后复诊,脚趾疼痛减轻,脚肿也有所消减。病人非常高兴,继续按原方配药,再,再续七剂后,肿消痛减,原方去掉制乳没、丹参后,继续服药调理一个月后痊愈。(古道瘦马医案)

桂枝芍药知母汤是治疗风湿的著名药方,湿毒瘀结,猪苓汤又是的对之方,再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等,方证对应,故收效较快。在应用该方时,需要注意的是土茯苓和滑石一定要重用。临床上治疗此病土茯苓一般应用到60~150g,滑石应用到30~100g,当然因人因证用量会有所不同。此外,对于疼痛一症也可加用活络效灵丹,重用乳香没药止痛,效果也较好。