痛风发作就打针？警惕：抗生素可不是万能神药

我国风湿免疫疾病患者有2亿人，但是只有7千名风湿免疫专业的医生，这个数据或许会让人吃惊。在这2亿名风湿免疫性疾病患者中，痛风患者占多少呢？根据《痛风诊疗规范（2020）》提供的数据显示，我国痛风的患病率为1~3%，也就是说保守估计在1500~2000万人之间。

痛风怎么治疗？痛风吃什么比较好？很多患者对痛风存在着认识误区，痛风发作的时候就打抗生素来止痛。痛风之所以会让人感觉疼痛，是因为血尿酸浓度高导致的尿酸盐沉积在关节，被人体的免疫细胞识别后的反应。

当痛风患者体内的血尿酸值超过420μmol/L后，血液溶解不了尿酸，那么尿酸就会沉淀形成结晶盐，随着血液流到身体各处，尤其是在人体体温较低、血液循环欠佳的地方。当尿酸盐结晶聚集得足够多，就会让血液中的巨噬细胞和中性粒白细胞对其发动“攻击”，释放出多种炎性物质，从而引起炎症反应。

那么，痛风用什么好？抗生素尤其是头孢类、青霉素类、链霉素类药物能治痛风急性发作吗？当然不能。因为抗生素是一种抗菌药，顾名思义仅仅适用于由细菌引起的炎症。抗生素通过针对引起炎症的各类细菌，干扰病原微生物的生化代谢过程，或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用，有的抑制病原菌的生长繁殖，有的则杀灭病原菌，从而产生抗炎作用。但是对其他类型的炎症，比如经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的疾病等，都无法有效治疗。

对于急性痛风性关节炎，并不是由细菌引起的疾病，此时使用由肾脏排出的抗生素，不仅无法治疗痛风消炎镇痛，还可能给肾脏带来负担。

但是有些患者输液后，急性痛风确实好了，这是怎么回事呢？

事实上，也许不是输液带来的疼痛缓解，而是痛风自行缓解了；因为急性痛风发作，并不是迁延不愈，而是有“自愈”功能，一般即使不闻不问，3~7天疼痛也会消失。

另外，不少基层医生在输液时，会加入常用的一些糖皮质激素，但是糖皮质激素仍然可以迅速缓解疼痛和减轻关节的充血水肿，但并不适合长期使用，因为糖皮质激素停药后容易复发，所以在痛风临床诊疗上仅仅用于症状非常严重且反复发作的患者，而且一般不超过10天，需要在医生指导下使用。

尿酸高痛风怎么治？有些患者在痛风急性发作的时候，有的人就想快速降尿酸来缓解症状，但这样往往会使症状更加严重，因为尿酸突然降低，会有大量的尿酸结晶溶解，溶解以后会让血液中的尿酸浓度再一次增高，这样反而容易加重关节的负担。有的人就可能在快速降尿酸的过程中，损伤到关节以及周围组织，造成更严重的关节炎症状。

小畅提醒风友们，选择药物一定要谨慎，服药期间要注意与其他药物的不良作用，还要注意与食物间的不良反应，例如，痛风患者合并高血压、冠心病及肾脏病变时，应该限制钠盐的摄入以减少尿酸的沉积，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，促使淤积的尿酸盐溶解和防止尿路结石的形成。