多囊卵巢综合征的准妈妈可能会有哪些妊娠合并症?

(1)PCOS（多囊卵巢综合征）与妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指在妊娠期或首次诊断的糖耐量异常的疾病。该病对孕妇的影响有：易并发妊娠期高血压疾病；孕妇抵抗力下降，容易合并感染；巨大儿的发生率增高，与之有关的难产、手术产、产道裂伤、产后出血、产褥感染的概率增多。对胎儿的影响，易造成巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内；新生儿易发呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血征、红细胞增多征及低血钙等，严重威胁胎儿和新生儿健康。妊娠期糖尿病对孕妇健康的影响取决于血糖水平及血糖控制情况。

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PCOS（多囊卵巢综合征）患者由于其广泛存在的胰岛素抵抗（占40%~60%）,是各种糖脂代谢紊乱疾病的高发人群：正常人群妊娠期糖尿病的发生率为3%~8.9%，PCOS孕妇妊娠期糖尿病发生率为20%~41%。肥胖是引起或加重妊娠期糖尿病的首要危险因素，肥胖会引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外还与年龄、遗传、种族等因素有关。

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PCOS（多囊卵巢综合征）患者在妊娠前普遍存在肥胖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症及糖耐量减退的表现，这些都是妊娠期糖尿病的高危因素；妊娠后胎盘分泌的多种激素（胎盘生成素、皮质醇、雌激素、孕激素等）在外周组织均有抗胰岛素作用，会进一步加重胰岛素抵抗，最终可导致胰岛β细胞分泌胰岛素的功能失代偿，发展为妊娠期糖尿病。

(1)PCOS（多囊卵巢综合征）与妊娠期高血压疾病：近年来，国内外许多研究证实PCOS女性妊娠期间更容易发生高血压疾病。妊娠期高血压疾病属于妊娠特有疾病，发病率在我国9.4~10.4%，国外7%~12%，近年来发病率有上升趋势，严重的妊娠期高血压疾病患者可能出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、肝肾功能损害、弥散性血管内凝血，胎儿宫内生长受限，宫内窘迫甚至胎死宫内。本病严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。有研究报道PCOS（多囊卵巢综合征）患者发生妊娠期高血压疾病概率为11.5%，远高于在正常人群中的发病率（0.3%）。

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PCOS（多囊卵巢综合征）患者妊娠期高血压疾病发病率增加的机制并不清楚，多数学者认为与胰岛素抵抗和高胰岛素血症、高雄激素血症有关。高胰岛素血症可促使血管平滑肌增生，导致血管管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍，从而诱发妊娠期高血压疾病。此外雄激素对人体产生的生理效应与妊娠期高血压疾病在体内发生的病理变化存在很多相似之处。

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鉴于PCOS（多囊卵巢综合征）孕妇是发生妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的高危人群，为了减少以上两种妊娠特有疾病的发生、发展，应做好预防工作，开展妊娠期保健工作，教育PCOS孕妇自觉进行围产期体检，在孕期需密切监测血压、体重、血糖、血尿常规、宫高腹围、胎心监测等情况，以便及时发现及采取相应处理办法。