年轻人发生痛风和老年人痛风的原因一样吗？李药师：本文讲出实情

随着生活水平以及健康知识水平的不断提高，受到痛风问题困扰的人也越来越多了。不光是老年朋友，现在很多年轻人，甚至在20多岁，就出现了痛风的问题，这种低龄化，年轻化的情况，越来越显著，也越来越引起大家的关注。那么相比于老年人，年轻人痛风的原因是不是一样呢？关于这个问题，从不同的角度来看，就会得出不一样的答案，这种原因，既相同，又有不同，为什么这么说？我们接着往下聊。

引起年轻人和老年人痛风的生理基础，都是高尿酸

不管是多大年纪，之所以会发生痛风，其生理基础都与血液中尿酸水平的升高撇不开关系。尿酸是一种微溶性的化学物质，主要来自于人体自身细胞的新陈代谢过程中，细胞凋亡剩余核苷酸的进一步转化，大约占了血液中尿酸来源的四分之三左右，还有一部分血液中的尿酸来自于外界饮食的摄入，饮食中的嘌呤，人体吸收后被氧化代谢，也会变成尿酸，血液中的尿酸如果维持在正常水平，通常不会引发痛风，只有尿酸产生的过多，再加上尿酸排泄不畅，导致血液中尿酸浓度升高时，微溶性的尿酸超过了其在血液中的饱和浓度，就会析出尿酸盐的结晶。

尿酸盐的结晶，在血液中随着血液游走全身，很容易在某些部位形成尿酸盐的沉积，而关节部位以及温度相对较低的部位，就是尿酸盐沉积的主要部位，尿酸盐沉积于身体的某些关节部位，如果高尿酸的问题得不到控制，尿酸盐只会沉积的越来越多，在某些诱因的影响下，引发关节部位发生炎性反应，出现红肿，剧痛，灼热感的问题时，就是急性痛风发作的过程，而如果出现关节部位变形，疼痛的慢性炎症问题，就是尿酸盐结石造成的慢性痛风性关节炎问题，这两者都是值得有高尿酸问题的朋友，特别注意的。

所以说，不管是老年人还是年轻人，发生痛风的生理基础都是高尿酸问题，尽早地合理地控制好高尿酸问题，是减少痛风发作风险的基础和重点。

年轻人和老年人尿酸升高的原因，有所不同

虽然是同样的痛风生理基础，但对于高尿酸问题的发生原因，年轻人和老年人之间，却往往有一定的差异性。

尿酸之所以会升高，无外乎两个方面的原因，一是体内尿酸生成的过多，二是体内多余的尿酸排泄的过少，这两方面的原因可能是单一的，但多数情况下都是综合发生的。而在尿酸生成方面，又有两个方面的原因，一是内源性的尿酸生成的过多，二是外界的饮食过于丰盛，导致嘌呤摄入太多所导致；在排泄方面，也有两个渠道，体内大多数多余的尿酸通过肾脏的过滤重吸收排泄进入尿液排出体外，还有少部分尿酸，通过肠道菌群的酵解后，经过粪便排出体外，因此，这4个方面，不论哪个方面出了问题，都有可能引起尿酸升高的问题，而引发老年人与年轻人高尿酸的具体原因，是有所不同的。

对于年轻人而言，其发生高尿酸问题的主要原因，往往是饮食吃得过于丰盛造成的，这种丰盛，包括3个方面，一是含高嘌呤的食物吃得太多，比如贝类的海鲜，动物内脏，肉汤等，都是含嘌呤含量较高的食物，长期大量地吃，摄入的嘌呤过多，尿酸就免不了要升高；第二个方面的饮食过于丰盛，包括吃的太过肥腻，暴饮暴食造成的肥胖问题，肥胖会影响身体的整体代谢，也包括尿酸的排泄，太多果糖的摄入，也会进一步升高尿酸水平；第三点饮食引起的高尿酸问题，就是酗酒，长期大量饮酒，酒精会从促进尿酸生成和影响尿酸排泄两个方面来导致尿酸的升高，这些方面都是值得特别注意的。

而老年人的高尿酸问题，往往与日常的饮食坏习惯关联性小一些，随着年龄的增长，自身的身体代谢变慢，肾脏，肠道对于尿酸的排泄能力减弱，都是导致老年人尿酸升高的重要原因，除此之外，激素水平的变化也不容忽视，更年期女性，体内雌激素水平下降，雌激素对于促进尿酸排泄的保护作用也就降低了，同样也是导致更年期及绝经后女性尿酸水平升高的重要原因。

年轻人和老年人，诱发痛风的相关因素，也有不同

并不是所有的高尿酸患者都会发作痛风，作为痛风的急性发作来说，往往有一定的诱发因素，而相比年轻人和老年人，在这方面也存在着一定的差异。

年轻人有高尿酸，又引起痛风发作，最常见的诱因有两个，一是暴饮暴食，一次性摄入了大量的高嘌呤食物，引起体内的尿酸盐水平极具升高，从而引起关节部位尿酸盐浓度的扰动，进一步诱发痛风的发作；另一个重要诱因是一次性大量饮酒，而引起尿酸水平的升高，同样也是诱发急性痛风发作的重要原因。除了上述两个原因之一，年轻人不注意保暖，导致关节部位过度受凉，不自量力，导致过度疲劳等，都是诱发痛风的重要风险因素，也都值得特别注意。

对于老年人朋友来说，过度疲劳，受凉，一次性大量饮酒等因素，当然也有可能诱发痛风的发作，但除了上述诱因以外，老年人还有两点值得特别注意，一是相关慢病的影响，高血压，糖尿病等慢病问题，如果不好好地进行调理控制，同样也有可能会影响身体的免疫力，在身体免疫力发生变化时，沉积在关节部位的尿酸盐就更容易引发炎性反应，因此，老年人想要减少痛风发作风险，控制好血压、血糖等指标，也是非常重要的；另一点需要注意的，关节部位的损伤，人到了老年，关节部位不光有尿酸盐引起急性痛风的风险，还有骨关节退化，引起骨性关节炎的风险以及其他的一些骨骼健康方面的问题，这些问题，使得老年朋友的骨关节更容易受伤，而如果出现损伤时，痛风就更容易找上门。

通过上述介绍，希望大家对年轻人和老年人发生痛风的具体原因，引发高尿酸的原因以及诱发痛风的原因有所了解，结合自身的具体情况，及早地对高尿酸问题进行控制，同时注意避免可能诱发痛风的相关诱因，尽量的减少高尿酸痛风对身体的健康危害。