肾病长期导致腰腿疼?有2点原因,医生:教你几招能缓解,收好

文 / 肾病之家
2019-09-14 11:46
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肾病的发生一般不会伴有明显的身体疼痛的情况,早期身体异常主要表现为浑身乏力、恶心、呕吐、食物不振等等。但随着肾功能的衰退,会造成多种症状及并发症的发生,身体各方面机能下降,因此部分肾友可能会出现身体不适的情况,包括明显的腰部、腿部等部位的疼痛。

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由于肾脏内没有神经,因此肾脏本身不会疼痛,当肾脏细胞受损超过50%,部分患者会出现腰部钝痛。而腿部疼痛的患者,多为肾病中后期的患者,主要三方面因素相关:

肾功能不全,导致代谢紊乱

肾脏具有调节电解质紊乱的情况,病情早期肾脏代偿功能强大,上不会出现较明显的症状。随着肾功能的恶化,尤其到肾衰竭阶段,电解质紊乱明显,会出现血钾升高、钙磷代谢紊乱、贫血等情况。

其中钙磷代谢紊乱主要是肾脏代谢磷减少,血磷升高,继发性甲状旁腺素分泌增多,骨盐释放增加。这会引起钙的流失,因此会影响到骨骼的情况。

高血磷症发展后,往往会引起肾性骨病,引发关节炎等情况,严重时患者会出现走路困难的情况,引发腿部疼痛。

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长期大量使用激素等药物

激素多用于治疗伴有蛋白尿的肾病,如肾病综合症、膜性肾病、微小病变性肾病等。很多人对激素的副作用也有所耳闻,研究表明,长期大量使用激素易引起骨质疏松的情况,发生率大约早25%-30%。

此外,还有一些药物,如免疫抑制剂他克莫司、环孢素A,也有引起骨质疏松和骨折的风险,因此如果滥用一些药物,也可能引起疼痛不适感。尤其肾病患者用药时,由于肾脏代谢差,千万不要乱用大量药物,一定要严格遵循医嘱。

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营养不良、消瘦等因素

有些肾友自身体质较差,患病后免疫力较低,易发生感染等情况,导致体质更差,易出现浑身疼痛的情况。此外,在饮食严格控制下,有些患者摄入营养不足,引起蛋白质、钙质摄入不足,或食欲不振导致体质下降,也会引起骨骼疾病。

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面对这些腿部问题,肾友们该如何预防骨病引发的疼痛对后半生的影响?

饮食要合适,适当补钙

适当摄入含优质蛋白质的食物,还有含钙丰富的食物,在肾病中晚期钙流失严重,可以通过饮食补充,调节体内钙质平衡。含优质蛋白质丰富的食物大多含钙丰富,比如牛奶等奶类,鸡蛋等蛋类,还有猪牛羊、鸡鸭鱼肉类等等。必要时可以服用补钙制剂药物。此外随着年龄增大,也易出现钙质流失,造成腿疼,50岁以上的肾友每天摄入1000-1200mg的钙较合理。

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适当锻炼,注意晒太阳

不少肾友认为出现腿疼的情况,应该减少运动锻炼,以免加重骨骼的压力。其实完全不运动也是不科学的。我们常说“脑子越用越聪明”,身体骨骼也是适当的运动,也会让骨头越好。可以适当做一些轻便运动,如走路、慢跑、游泳等,快跑、各种球类、机械运动年轻人可以跟着教练做,老年人最好少做。

平时不要总是卧床或在家闷着,出门运动顺便晒晒太阳,也有助于钙质的吸收。

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戒掉不良习惯,增强体质

日常生活中的一些不良习惯也不利于保护骨骼,比如吸烟、喝酒,会增加慢性骨病的风险。还有不重视控制体重,超重甚至肥胖,无形中增加腿部膝关节的压力,日常生活饮食方面要注意低油盐、低脂的饮食,还有低嘌呤饮食,摄入太多高嘌呤食物,导致体内尿酸升高,易引发高尿酸血症甚至痛风,也会损伤关节。

保护关节平时可以热敷或足浴,可扩张血管,提高膝关节血液循环,改善膝关节代谢,缓解肌肉痉挛和松弛,大大提高肌腱的柔韧性,从而减轻膝关节疼痛。

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