有人说关节炎是冻出来的，这是真的吗？——关于关节炎的谣言
有人说关节炎是冻出来的，这是真的吗？——关于关节炎的谣言
[山东省立医院骨科医生袁林]
有一种疾病，它虽然不像癌症、艾滋病那样让人闻之色变，也不像心脏病、糖尿病那样人人皆知。但是它却长期困扰和折磨着众多中老年人，成为导致中老年人残疾的第一大慢性疾病，它就是——关节炎。
关节炎与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁老年人身体健康的三大杀手，也被世界卫生组织称为21世纪的“头号致残疾病”。
据医学统计，我国关节炎患者约有1.2亿人，几乎每10人中就有一个，年纪越大发病率越高。50岁以上人群中，50%患有关节炎；65岁以上人群中，90%女性和80%男性患有关节炎。这意味着我国的老年人中有一大半都被这种疾病所折磨。
自查关节炎指南：
大家可通过五项标准进行辨别自己有无关节炎：即红、肿、热、痛、功能障碍。【骨科医生袁林】
红：急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。
热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗。
痛：关节炎的最主要表现。
功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
生活中有近九成的患者缺乏对关节炎健康知识的了解，在日常中会听信一些说法，比如“关节炎就是冻出来的”，“长期掰手指就会患上关节炎”，“氨糖治疗关节炎有奇效”......
今天就来给大家讲一讲！这些说法究竟可不可信！【骨科医生袁林】
问：有人说关节炎是冻出来的？
答：胡说！
胡某年轻的时候经常骑摩托车上下班，最近几年感觉关节疼痛，去医院一查是得了关节炎。他觉得肯定是自己年轻时骑摩托把关节冻坏了。
看到这，许多人不禁发出灵魂一问：寒冷真的是关节炎的“凶手”吗？
真相：寒冷不会直接导致关节炎，但如果本来患有关节炎，寒冷会加剧关节疼痛！
首先，人们所说的“关节炎”通常指的是骨关节炎或者“风湿病”类关节炎。
老年人中最为常见的是骨关节炎。几乎所有的人到40岁时，负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。一些过度使用的情况，比如职业损伤、运动过量等，关节会提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。与其说骨关节炎是一种疾病，不如说是一种关节对于磨损的自然反应。
而“风湿病”类关节炎是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，包括风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，其病因很复杂，可以是感染性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等因素，多数与自身免疫系统紊乱相关。【骨科医生袁林】
受凉后腿痛确实是关节炎的表现之一，但寒冷本身并非导致关节炎的原因。也就是说，如果关节已经处于疾病期，受冻可能会间接加重病情。目前已有的证据表明，引发关节炎的三大主要因素分别是年龄、长期劳损和活动不当。
由此可见，关节炎并不是“寒冷”惹的祸。
问：长期掰手指就会患上关节炎？
答：假的！
不知道大家有没有注意到，很多人都有一个习惯——掰手指。尤其是干活多或者经常写字的人，手指会很酸，那放松的方法自然就是掰一掰。
手指被掰得“咔咔”响的同时又很爽，所以，也有不少人平时没事的时候就掰着玩。
但是，也有人说：“经常掰手指，以后会得关节炎的！”这句话到底是真是假？【骨科医生袁林】
真相：目前没有医学证据表明经常性掰手指会引起手指关节炎。
关于这个问题，还有一项虽不正式但非常有趣的研究。为了验证掰指关节是否会导致关节炎，一位名叫唐纳德·昂格尔的人，用自己的双手进行了长达60年的“对照实验”：每天掰响自己的左手指关节，而从来不掰右手的关节。
最终，他的左右手都没有出现关节炎，两只手看起来也没有什么差异。昂格尔将自己的发现发表在《关节炎和风湿病》期刊上，他也因此获得了2009年的搞笑诺贝尔医学奖。
虽说掰手指一般不会导致手指关节炎的发生。但是，如果掰手指时用力过猛或者长年累月习惯性折屈，就有可能会造成关节周围韧带的劳损，也可能导致肌腱错位或者松弛。
最后少部分人的手指关节会出现外观的肿胀，严重的会发现手指力线改变，手指变得不直了。
所以不建议大家把掰手指当成一种日常习惯。
问：关节炎是老年人专属？
答：不是！
“我这么年轻，得哪门子的关节炎啊？”不少年轻人都有这样的想法：关节炎、关节劳损都是老年人才会得的病，不会降临到自己头上，然而这是真的吗？【骨科医生袁林】
真相：关节炎并非是老年人的“专利”，小年轻们也要注意关节疾病找上门！
近年来继发性骨关节炎逐渐呈现年轻化趋势。且在年轻的群体中，比较偏爱“肥胖族”和“上班族”。
肥胖一族的关节的确较其他人更容易受伤，为何胖人更易患关节炎？因为肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均，关节负荷增加，加大了软骨边缘的摩擦，加速了软骨丢失，骨赘形成。
此时，原本光滑的关节软骨会出现裂隙、凹陷、糜烂，甚至丢失，其缓冲、抗压、减震作用大大降低，从而出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受阻等症状。
肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，这些都可以使人体关节的内环境出现紊乱，间接促进骨关节炎的产生和发展。
另外，长时间按手机键盘的“上班族”因用手指长时间做一个动作，则很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，其症状是手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降、握东西时感到困难等。
所以年轻人，千万别以为离关节炎很远！日常还是需要控制体重，并且要注意关节的养护。【骨科医生袁林】
问：明星保健品“氨糖”治疗骨关节炎有奇效？
答：存疑！
氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。
其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有种说法，说是氨糖治疗骨关节炎有特效？
真相：氨糖对于治疗骨关节炎到底是否有用，目前的争议还是非常大的。
在美国它被认为是补充剂，也就是类似国内的保健食品，包括英国国家医疗服务体系也因为氨糖治疗关节炎的证据不足，而不再把它当作处方药，只作为一种补充替代疗法。
而在我国，2020年最新的中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨关节炎患者镇痛的。
美国之前进行过一个大样本的随机对照实验，两年的跟踪结果表明，软骨素以及氨糖搭配软骨素的效果甚至还不如安慰剂。【骨科医生袁林】
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨关节炎的病理基础是关节内软骨的损伤，随着疾病的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的骨质增生。
随着疾病的进展，患者慢慢就会出现骨关节炎典型的关节间隙狭窄疼痛，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。
而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
也就是说，真的有关节炎，还是该看病看病，该治疗治疗，不要想着吃了补充剂就有用。如果腿脚没毛病，没必要买氨糖。还不如平常注意补钙和补充维生素B12，预防骨质疏松。
问：关节炎能够被根治？
答：不行！
很多患者都会问，关节炎可不可以治愈？
真相：其实这就跟人老了会长皱纹一样的，人到了一定的年龄关节就会老化，这是不可能治好的。【骨科医生袁林】
比如退化性关节炎，它是关节内结构的老化，经过治疗，关节炎的症状可以改善，但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态，这就是不可规避的现实。
同理，创伤性关节炎，关节的改变更大，很多结构发生了破坏，是没有办法变回新的。还有感染性关节炎，感染可以完全控制，细菌等微生物也可以完全杀灭，但是感染过程中造成的滑膜增生，软骨腐蚀，都是难以逆转的。对于类风湿性关节炎和痛风性关节炎，由于其发病原因，所以这两种病，也是没有办法根治的。
说到这里，其实已经比较明确，人体的关节属于消耗品，“关节炎”这一类的疾病，由于关节软骨再生性能差等缘故，属于发病后基本上无法根本逆转的疾病，临床上可以改善症状，也可以恢复一些，但是无法恢复到初始状态。
总结为一句话，关节炎虽然没有办法“根治”，但是可以实现“临床治愈”。调整治疗预期，适应关节退变的状态，患者恢复正常生活是可能的。
在生活中很多人因为谣言的侵扰耽误了治疗，从而病情愈发的严重，这些都是不可取的。另外生活中有不少患者是关节疼了很长时间，实在忍不了才去就医。很多人早晨起床后，都出现过关节不灵活的问题，却没有放在心上，以为活动活动就能好。出现这种情况一定要尽早去医院就诊。[山东省立医院骨科医生袁林]
