膝关节滑膜炎到底是怎么回事儿？滑膜炎如何治疗比较好？

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。大多数年轻人都有急性膝关节损伤的病史，此后膝关节开始出现轻度水肿、疼痛、活动受限和跛行。受伤6-8小时后，膝关节会有明显的水肿，发热，不敢动，滑膜反应性积液。慢性损伤性滑膜可能没有明显的外伤史，主要表现膝关节柔软和活动受到限制，肿胀持续下降，不敢蹲下。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。

并发症--关节积液

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。

滑膜炎的病因

年轻人滑膜炎

年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。结合风、寒、湿的侵袭，膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，导致膝关节慢性滑膜炎。

老年人滑膜炎

膝关节滑膜炎，继发于老年人膝关节骨性关节炎，主要由软骨退变、骨质增生引起的机械生化刺激引起，继发于膝关节滑膜水肿、渗出、积液。 以关节肿胀为主的类型，在过度运动后，疼痛的轻重不一。无肿胀型，以关节痛为主，常伴轻微肿胀。研究证实，两种类型本质上是一样的，只是滑膜的病理变化不同。

研究人员发现，膝关节长期单一动作过度运动后，滑膜组织充血浮肿，红细胞、白细胞、纤维素渗出与关节内压力上升、氧分压下降有正关，渗出速度超过滑膜代偿吸收速度时，关节液积累，关节内压力上升，氧分压下降因此，过度运动后，创伤性滑膜炎的发生不仅与关节有关。

膝关节滑膜炎的预防

(1) 避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

(2) 膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖 复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

(3) 过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

(4) 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

滑膜炎能治好吗？不能自己治好吗这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了。有些患者可以自愈，但大多数患者无法自愈。如治疗不当或治疗及时，可引起创伤性骨性关节炎或加重原骨及关节炎症。

滑膜炎如何治疗？

（1） 药物治疗:目前以激素和非甾体抗炎镇痛药为主。

（2）穿刺治疗：当关节积液过多，张力过大时，可采用关节穿刺，取出关节积液及积血。

（3）关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等；

（4）手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗。

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