专家提示：骨关节炎患者，日常坚持5个治疗原则，能远离疼痛

骨关节炎是以关节及其他结构退行性疾病为基础的常见多发病，多见于中老年人。可发生在膝关节、髋关节、腰关节、颈关节和手关节等部位，严重影响患者的健康和生活质量。因此，加强关节保护，预防骨关节炎的发生和发展是非常重要的。

从病因上讲，骨关节炎是由于机械和生物因素破坏关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨的正常合成和降解耦合而引起的关节疾病。

1. 年龄

骨性关节炎常发生在中年以后，这在65岁以上的人中很常见。50岁以上男性和40岁以上女性发病率显著上升。50岁以上人群发病率为50%，65岁以上女性和男性发病率分别为90%和80%，而25～34岁人群的发病率仅为0.1%。因此，年龄是骨关节炎最明显的危险因素。

2、创伤

（1）关节创伤：累及关节的骨折，通常伴有关节软骨表面的创伤。关节软骨光滑透明（称为透明质软骨）。受伤后很难再生和修复。它经常被低级纤维软骨所取代。因为纤维软骨不如透明质酸软骨光滑，在关节活动中很容易发展成关节炎。相反，避免关节损伤可以显著降低骨关节炎的发病率。

（2） 蓄积性损伤：过度劳累会加重关节退行性变，并可能过早发生骨关节炎。特别是反复冲击负荷运动会对关节软骨造成严重损伤。

3. 肥胖

体重增加可显著增加膝骨关节炎的发病率。肥胖引起骨关节炎的主要原因是增加关节（包括关节软骨）的机械应力。

4、性别因素

骨性关节炎女性多于男性，女性和男性的发病率为2:1。骨关节炎在影响女性健康的疾病中排名第四，在影响男性健康的疾病中排名第八。女性比男性更容易患膝关节骨关节炎。女性骨关节炎的高发病率可能是雌激素对关节软骨代谢的影响，女性关节损伤的风险较高。

5、先天性畸形或发育缺陷

如先天性髋关节脱位等因素对髋关节的影响最大。

骨关节炎的主要症状是疼痛、肿胀、关节僵硬、活动时骨摩擦、形状改变和关节功能障碍。骨关节炎可见于全身多个关节，主要累及膝关节、髋关节、手关节、颈关节和腰椎关节。

骨关节炎的发生发展与日常生活习惯密切相关。因此，只有养成良好的生活习惯，才能达到有效防治骨关节炎的目的。

1. 养成良好的饮食习惯

良好的饮食习惯包括有规律的进食时间、适当的膳食摄入、合理的膳食结构（低脂、碳水化合物），吃有利于骨骼和关节健康的食物，避免吃可能刺激骨关节炎发展的食物。如有必要，可服用多种维生素、镁、钾等微量元素，补充富含抗氧化剂和深海鱼油的食物。

（1） 减少热量摄入：避免非营养或不健康的食物，包括减少糖及相关食物、油炸食品、人造黄油、培根、培根、香肠或罐头肉的摄入。减少精加工食品的消费，用全谷类、新鲜蔬菜和水果代替。总脂肪摄入量控制在卡路里的30%以下。减少含糖碳酸饮料、糖果和甜点的摄入，消除身体多余的糖分消耗。

（2） 避免食用会增加炎症和骨关节炎风险的食物：茄科蔬菜中的生物碱可能会引起骨关节炎，所以我们应该减少土豆、西红柿、茄子、青椒和胡椒的摄入量。

（3） 增加含有抗氧化剂或减少炎症的食物：欧米茄-3脂肪酸可以防止前列腺素的产生，从而避免骨关节炎的发生。应多吃欧米茄-3脂肪酸食物，如深海鱼油、鲨鱼软骨、鱼、亚麻油和核桃仁。

（4） 增加微量元素、维生素等营养素的含量：如钙、锌、钾、维生素D、维生素B12和维生素E等，多吃大蒜、洋葱、海鲜等含硒较多的食物。

2、形成合理规律的运动习惯

允许关节在非负重状态下运动，保持关节的运动范围；增强相关肌肉或肌群的力量，增加关节的稳定性；对不同的受累关节进行不同的训练，如手关节的握力训练，非负重条件下膝关节的屈伸，颈、腰关节同向活动的轻柔空载；步行、游泳、骑自行车等有氧运动，有助于维持关节功能。

3.、控制体重

基于饮食和运动习惯，全面控制体重肥胖是导致骨关节炎的重要因素。肥胖患者应改善生活习惯以减轻体重。运动习惯一方面可以控制体重，另一方面可以改善关节运动功能。良好的营养和训练也能帮助患者维持健康的心血管系统和高能量水平。

4、戒烟

吸烟加重膝骨关节炎的症状，导致更严重的软骨丢失和疼痛。产生原因：吸烟导致软骨细胞功能紊乱，限制细胞生长；增加血液毒素水平，导致软骨丢失；影响新陈代谢，从而影响软骨修复。

5、避免各种不利于疾病治疗的因素

建立合理的生活和工作方式，如加强关节保护，避免长时间站立、跪、蹲、爬楼梯、不良姿势等，可调整劳动强度或更换导致症状加重的工种，以消除或避免不利因素。