尿酸高的人，出现四个异常，是身体发出的警报占一个也要早治疗

高尿酸血症是指在正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，导致的一种嘌呤代谢紊乱性疾病。

随着近十几年来，人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症的发病率也是水涨船高。据有关的媒体报道，在我国成年人中，高尿酸血症的发病率超过30%，尤其是沿海地区生活的人群。而且随着对于高尿酸血症研究的不断深入，发现其病理进程和糖尿病类似。

高尿酸血症的发病早期，病人可以没有任何症状，但是随着病情的不断发展，体内过高的尿酸盐会在人体的各个组织器官发生沉积，从而导致痛风发作、痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性肾病、心肌病等并发症，严重威胁人们的身体健康。所以，对于高尿酸血症的预防和治疗必须引起重视。

尿酸高的人，出现四个异常，是身体发出的警报占一个也要早治疗。

第一个异常：痛风结节。

痛风结节也叫痛风石，是尿酸盐结晶沉积引起的一种慢性肉芽肿，多发生在关节、软骨等处，密度高，质地较硬，静止期可无不适感觉。

如果通过体检或者影像学检查，发现了痛风结节，说明体内尿酸水平过高，尿酸盐发生了沉积，而且长期没有得到有效控制。如果病情继续发展，尿酸盐结晶可沉积在心、脑、肾等部位，而导致尿酸性心肌病、脑病、肾病、肾结石等病症。

第二个异常：痛风频繁发作。

尿酸高的人，如果突然发生足趾、脚踝、膝关节等处单关节红肿疼痛，应考虑痛风发作的可能，如果在滑囊液检查找到尿酸盐结晶，即可确诊。

对于痛风每年发作超过两次的病人来说，也说明其体内尿酸水平过高，也需要进行积极治疗。

第三个异常：尿路结石。

尿酸主要通过肾脏进行排泄，如果尿酸水平过高，尿酸在经过肾脏排泄时因为浓度过高，会在肾脏的肾盂、肾盏等部位沉积，从而形成肾或输尿管的结石。病情继续发展，将会影响到肾功能，甚至会导致肾衰的严重后果。

第四个异常：痛风性关节炎。

关节是尿酸盐结晶最早沉积的部位之一。这些尿酸盐结晶会沉积在关节软骨、关节囊、韧带等部位，引起关节的炎症和破坏，而且这种炎症常常反复发作，不能完全消失，导致关节骨质侵蚀破坏及周围组织的纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限，严重影响关节功能，所以对于慢性持续性的痛风性关节炎也需要及时的药物治疗。

目前，对于高尿酸血症的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。

1.非药物治疗。

主要为饮食的调节。虽然人体外源性的尿酸仅占总尿酸的20%左右，但是进行积极的饮食调节对于尿酸的控制仍然十分重要。

可以通过坚持低嘌呤饮食、控制进食总量、保持理性体重、适当运动、多饮水以及戒酒，特别是啤酒和白酒，以达到降低尿酸的目的。

由于人体从食物中摄入的嘌呤碱基在体内几乎全部转变成尿酸，因此高嘌呤饮食可导致尿酸的生存增加，血尿酸浓度升高，而低嘌呤饮食，则可以使血尿酸浓度降低。

含嘌呤较高的食物有啤酒、海产品、动物内脏、浓肉汤等，鱼虾、肉类、豆类也含有一定量的嘌呤，蔬菜、牛奶、水果和鸡蛋则几乎不含嘌呤。值得注意的是，果糖虽然不含嘌呤，但它可以促进腺苷酸的分解代谢，从而导致高尿酸血症。曾经有人做过研究，发现食用5个苹果后的6小时内，可引起血尿酸升高35%，所以尿酸高的人，苹果要少吃或者不吃。

2.药物治疗。

对于痛风频繁发作的病人，也就是一年发作两次以上的病人，因为没有明显的间歇期，所以需要立即进行降尿酸治疗，而对于偶发的痛风病人，则在痛风发作的两周后开始降尿酸的治疗。

药物治疗一般从小剂量开始，特别是对于肾功能不全的病人，要根据尿酸的控制目标逐渐加量。对于尿酸产生过多并合并尿路结石的病人，首选抑制尿酸合成的药物。

以临床上常用的别嘌醇为例，起始剂量为每天50~100毫克，此后可根据尿酸水平逐渐加量，一般建议每周增加50~100毫克/天，直至最大的治疗剂量，在尿酸水平控制在正常水平后，逐渐减量，并长期维持。

随着对高尿酸血症研究的不断深入，其药物治疗可能要像治疗高血压、糖尿病那样长期甚至是终身服药。

因为高尿酸血症的病人，大多同时合并有肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，所以合并疾病的治疗对于病人的预后改善也很重要。