血压控制不好,会有什么原因?

文 / 李博士和你谈健康
2019-03-26 23:25

血压控制不好,可能各有不同的原因,总结了一下,至少有下面几个方面的原因导致血压控制不理想。

1.继发性高血压。之前和大家说过,尽管95%的高血压都是原发性高血压,但仍然有一小部分继发性高血压,也就是继发于其他疾病的高血压。如双侧肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤、甲状腺亢进等。如果原发病没有控制或去除,高血压也很难控制。

2.降压药选择不合适。目前有五大类降压药,都可以作为首选药物来降压。但是,具体到每一个人,就有可能对某一类甚至某一种降压药没有反应,却有可能对另外一类或者一种降压药效果不错。我有一个病人,他吃依那普利效果不好,但换成硝苯地平控释片,降压效果就很好。

3.降压药的药量不够。这个不是只单一种降压药的量不够,有时候,但加一种降压药,不如搭配合理的两种甚至三种降压药效果更好,如果只服用一种降压药效果不好,可以考虑联合用药。具体如何选择,可以参考我以前的问答。

4.正在服用其他影响血压的药物,如类固醇激素等,也会影响降压药的效果。

5.不良的生活习惯没有改变。如仍然吃得过咸、没有戒烟戒酒、不爱活动、体重没有控制等。

6.精神状态的影响。有的人属于好强型,什么事情都要“比别人做得好”,这本来是好事,但是如果长期因此而精神紧张、焦虑、压力山大,那么,血压也不容易控制在理想水平。

7.一些伴发疾病没有控制好,如高血脂、糖尿病、慢性肾病等,也影响血压的控制。

8.其他还有一些特殊的原因,如白大衣高血压,见到医生就血压高。

控制好的血压原因都是相似的,而控制不好的血压,却各有各的不同,找到自己的原因,把它管理好,会帮助你控制好血压的!​