红斑狼疮是一种什么样的疾病？

红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的的炎症性结缔组织病，近年来随着对此病认识的提高，更由于免疫技术检测的不断改进，早期、轻型和不典型的病例日见增多，有些病症病人除弥漫性增生性肾小球肾炎外，有时亦可自行缓解。有些病人呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后可完全消失。近年来中西结合的治疗，皮质类固醇和免疫抑制剂的合理应用，使本病的预后有较大的改善。但是红斑狼疮很多人仍是不了解，今天就来说说红斑狼疮。

引起红斑狼疮的原因有哪些呢？

1、遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%， 同卵孪生中发病率高达69%，而异卵孪生与同家族群相差不大。

2、感染因素在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血 清中抗病毒抗体增高，SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒)，并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证实。

3、内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLB动物模型NZB/NZW鼠，雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解， 而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

4、环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

5、其他在日常生活中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一 些豆英类植物等，住进新装修的房屋， 染发等都可以诱发红斑狼疮。

红斑狼疮有哪些症状呢？

红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，红斑狼疮疾病的产生概率是非常高的，这一疾病在很多 人的身体上都会形成，而在疾病当中，只有人们认识疾病的症状才能够在病发后的短时间内摆脱身体上的红斑狼疮。关节疼痛才是他们首先感到的身体不适，有些患者皮肤表面甚至不会出现症状，所以关节痛要警惕红斑狼疮的可能。很多患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累或者骨关节炎，延误了病情的治疗。红斑狼疮的症状表现复杂多样，再加上很多地方医生经历的此病例较少，所以也为及时确诊带来了困难。50%红斑狼疮患者先出现关节痛，关节痛未必都是风湿，许多因为关节疼痛去看风湿内科门诊的患者，都会先给自己下一个"风湿病"的诊断，有人还曾找来些治骨关节炎的药物吃过。可是，医学的角度讲，风湿性疾病不是单指某一种病，而是包括了骨关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症等骨关节病。问题是，风湿病有这么多种，到底属于哪一种，患者自己是无法判断的。红斑狼疮不同风湿病病情的发展、影响和治疗都大不一样，比如单纯的骨关节炎可能只是影响生活质量，而红斑狼疮如果延误了治疗，拖到病情晚期会造成脏器衰竭，甚至会有生命之虞。

红斑狼疮如何诊断？

由于本病病因不明、临床表现变化多端，累及的组织和器官较多，病情复杂，特别是早期不典型患者或仅有一、二个脏器受累者，或无皮疹，甚至无临床表现的。现采用的为美国风湿病协会(ARA) 在1982年经修正的诊断标准，共11项：①颧颊部红斑，②盘状狼疮，③光敏感，④口腔溃疡，⑤非侵蚀性关节炎，⑥蛋白尿(>0. 5g/d)或尿细胞管型，⑦癫痫发作或精神病，⑧胸膜炎或心包炎，⑨溶血性贫血或白细胞减少(<4000/mm)或淋巴细胞减少(<1500/mm)或血小板减少(<10000/0m，抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或SLE细胞或梅毒血清反应假阳性。符合四项或四项以上便能确诊，该诊断标准的敏感性和特异性都可达96%，倘结合皮肤狼疮带试验和活组织检查，便可提高诊断率。

红斑狼疮该怎么预防？

1、树立乐观情绪，正确地对待疾病，建立战胜疾病的信心，生活规律化，注意劳逸结合，适当休息，预防感染。

2、去除各种诱因，包括各种可能的内用药物，慢性感染病灶等，避免刺激性的外用药物以及切外来的刺激因素。

3、避免日光曝晒和紫外线等照射，特别在活动期，需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等，其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧，不可忽视。

4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

5、患者应节育，活动期需避免妊娠，若有肾功能损害或多系统损害者，宜争取早作治疗性流产。

结语：红斑狼疮在亚洲是一种相对高发的疾病，红斑狼疮很难彻底根治，红斑狼疮对于患者的身心都造成很大的影响，虽然许多红斑狼疮患者还可以和正常人一样工作活动，但是红斑狼疮毕竟难以治愈，所以容易让患者产生心理问题。治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程，使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节，同时保证患者的心理健康。