四肢无力疼痛，不是重感冒吗？她咋去了风湿免疫科？

发热、关节疼痛

咳痰、胸闷气短

四肢肌肉酸痛无力

......

这不就是重感冒？

其实是多发性肌炎伴肺纤维化

找上了门！

小编说的这个是啥病？

您是不是很少听说过？

近几年，刘大姐（化名）就被这种“恶疾”缠身。

突如其来的“怪病”，她不知所措

刘大姐一直在南方打工。

四年前，她干活过度劳累后，突然连续发烧了一个多月，并出现了四肢无力，双手不能上举，双腿蹲站困难等现象。经过详细检查后，她被诊断为“多发性肌炎”。

因为家庭原因，她并未进行系统治疗。转回当地就诊后，她一直在院外吃药维持基本生活。

两年前，刘大姐受凉后出现咳嗽、胸闷等现象。查胸部CT显示其“肺间质纤维化”。

“得了这个病，我整个人都是绝望的。我家条件不好，只能间断吃药，然而我的病情又发展了，这种感觉真是生不如死。这种慢性病，虽然不像癌症那样来势凶猛，但也足以夺去生命。如果不控制，我可能呼吸功能衰竭而死。我感觉整个家庭都被我拖累了，因为我的病，孩子都辍学打工了。”刘大姐边说边抹泪。

病情得到控制，她充满感激

经熟人介绍，刘大姐转入我院风湿免疫科就诊。在此完善相关检查后，刘大姐被诊断为多发性肌炎伴肺纤维化。

“多发性肌炎是一组病因不明的非化脓性的炎症性疾病，临床中极易误诊误治。多发性肌炎起病隐袭，常有对称性近端肌痛、肌无力，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难，少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎。患者全身表现可有发热、关节痛、体重减轻等。若控制不好，很可能危及患者生命！”风湿免疫科副主任中医师刘志队告诉小编。

在我院风湿免疫科住院治疗后，医生给予激素、免疫抑制剂、中医等治疗，刘大姐的症状有所改善，她的关节疼痛消失，咳嗽、憋喘症状明显减轻，体力也有所改善。因为刘大姐家庭比较困难，科室多次为刘大姐申请慈善救助，并根据刘大姐自身情况，积极为其调整治疗方案。

经过两年的系统治疗，刘大姐病情控制平稳，肺部病变无明显进展，提高了刘大姐的活动能力和生活质量，基本恢复原来的生活。

“以前我站着说话说的多了都累的气喘，呼吸功能很差，严重时需要吸氧，上厕所蹲下都起不来，拿筷子都拿不住，现在经过治疗我的身体好了很多，基本生活能够自理，还能干些轻活儿。非常感谢咱们风湿免疫科的医生对我的治疗和照顾。”刘大姐激动地说。

郑医·科普

NO.1什么是多发性肌炎？

多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关，是一种公认的难治性疾病。另外本病易合并肿瘤，应定期做肿瘤筛查。

NO.2什么是肺纤维化？

约30%的多发性肌炎患者合并肺间质纤维化，多发性肌炎引起的肺间质纤维化是由自身免疫反应激发了机体的炎症反应，引起肺泡上皮的损伤；炎症细胞释放细胞因子和炎症介质，诱导纤维母细胞增殖，促进其合成和释放胶原纤维，导致肺纤维化持续进展。

肺纤维化发生后不仅会让肺部组织受到明显的伤害，还会导致肺功能的正常运转受影响，甚至危及生命。在发生肺间质纤维化后，如果能够得到规范治疗，并且在后期定期检查以及做好护理，大多数患者可以长期维持稳定，部分患者肺部病变甚至可以逆转。

NO.3如何治疗多发性肌炎？

对于多发性肌炎的治疗，糖皮质激素是治疗本病的一线用药，可抑制炎症反应，改善症状。在体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时逐渐减量。对于病情反复及重症患者应及时加用免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。合并恶性肿瘤患者应及时外科切除肿瘤。多发性肌炎患者要注意休息，症状控制后也可以进行适当的理疗。

陈运转

郑州人民医院风湿免疫科主任

副主任医师

擅长风湿免疫疾病的诊治，如：类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、肌炎、皮肌炎等；熟练掌握各种中毒性疾病的诊治及急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症的诊治工作。

刘志队

郑州人民医院风湿免疫科

副主任中医师

从事风湿病10余年，擅长运用中医辨证论治整体调理，配合西医辨病论治规范治疗。临床中善于运用中西医结合疗法，诊治各种风湿性疾病如：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化、痛风、骨关节炎、风湿性多肌痛、血管炎、白塞病、大动脉炎等，取得满意疗效。

供稿：宣传部 余华

编辑：宣传部 侯琳

图片：宣传部