最新类风湿患者随诊指南

在治疗类风湿关节炎期间，复诊时抽血检查各项生化指标是重要内容，根据检查结果、症状表现等，医生会给予治疗药物的调整。所以每次复诊，都是需要花费不少时间的，特别是在化验指标当天出不全的情况下，复诊一次就需要两天时间;有的类风湿患者，会有比较明显的出行困难，需要家人的帮助，去医院看病更不容易;医院也可能离自己的家比较远，在路上的时间比较长;风湿科医生比较少，特别是专家号，常常很难获得......等等，诸多现实情况，对于患者正常工作、生活、经济等方面的影响，是会比较明显的。那么，类风湿患者，需要不需要每个月都做检查?多长时间去复诊合适呢?

什么叫“随诊”?

随诊，是指患者经门诊初步诊断用药，或住院治疗好转出院后，仍需随时对病情进行密切观察，定期或感觉病情有变化时即到医院复诊，主动寻求医生给以用药或康复指导。

随诊有什么意义?

到医院定期随诊或检查，医生可以观察类风湿(RA)患者病情的近期改变、有无药物不良反应，必要时要做一些相关检查，并根据结果及时调整药物剂量和治疗方案，以控制病情，减少致残率，从而尽早达到疾病缓解或降低疾病活动度的目的，对RA患者的病情控制具有重要的意义。

应该多久随访一次?

需要注意的是，对处于不同疾病状态下的RA患者而言，定期随诊的时间间隔也有一定的区别，最新版的《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》中就很详细地划分了类别：

对于初始治疗的RA患者，考虑到DMARDs起效时间长及不良反应的发生情况，建议每个月随诊1次;

对于的确有困难的患者，也要至少每3个月随诊1次。

临床试验显示，每个月随诊1次并根据患者病情适当调整用药，相对于每3个月进行1次随诊，可进一步降低疾病活动度，延缓疾病进展，提高机体功能和生活质量。

对于中/高疾病活动度RA患者，临床发现3个月内容易出现明显的关节损害进展，因此建议每月1次随诊，以控制病情。

对于RA治疗未达标者，建议每1~3个月随诊1次。

对于RA治疗已达标者，则建议随诊频率为每3~6个月1次 。

对于病情状况已得到明显改善，正常生活已无大碍的患者，建议每半年~一年1次。

规范复诊，也提供严格我们和医生接触的机会，可以及时对身体某些不适症状给予咨询、检查等，有利于早期发现疾病、及时调整生活中不良生活习惯等，有助于身体健康，这对于我们来说，是一项身体“福利”。