湿多一寸，筋疼一年！国医大师的方子，除湿+舒筋，治风湿关节炎

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何应对风湿性关节炎。

说起这个话题，我首先想到了早些年，我国首届国医大师评选结束后，业界曾经出现的一股学术热潮。

当时，大师们的经验颇受重视。很多人都在研究这些老前辈们的方药、验案。

我通过工作之便，对此也有所涉猎。其中，国医大师李济仁先生的一张配伍，就是我那个时候看到、收藏下来的。

李济仁老师，生于1931年，安徽杏林泰斗。关于他的生平，我为了节省时间和文字，就不多说了。您有兴趣的话，自己可以查一查。

这个配伍如下，咱们先看一下——

准备中药羌活、独活各15克，制川乌、制草乌各9克，生薏苡仁、炒薏苡仁各15克，防风、防己各10克，赤芍15克，生黄芪25克，木瓜15克，川牛膝15克，桂枝10克，片姜黄15克。

围绕这个配伍，还有一张医案。我当时读到以后，颇受启发。

我写出来，咱们一起研究。

话说有这么一个男子，年57岁。什么毛病呢？就是全身关节疼，没有不疼的地方！最近这个一个月，加重了，难以为继，于是求医。

细问才知道，这个人常年在水上作业，早就患风湿性关节炎多年了，一直在挺着。往年呢，都是冬春季节发病。这一回，天气阴雨连绵，他病情忽然加重了。

刻诊，见患者浑身关节疼痛，走路走不稳，纳呆。便溏，脑袋晕沉沉的，两只手握拳困难，舌淡，苔白腻，脉象弦滑。

当时，给他看病的，就是李济仁老师。李师不多想，给开了一张配伍，就是上面我所提到的这一张。结果，用药之后，周身疼痛大大缓解。守方，并加入伸筋草15克，制乳香和没药各9克，土鳖虫9克。

最终，此人病情得到很好控制，疼痛消失，身体有力，可以恢复一般的工作。

读者朋友，我每一次把医案写得这么详细，目的是让您从中得到一些启迪，看到一些治病的蛛丝马迹。我不知道，对于这个医案，你理解了多少。

其实，这个患者的问题，很显然，就是湿邪困阻筋脉啊。湿邪，夹杂风邪和寒邪，把他的筋给伤了。

有道是，湿多一寸，筋疼一年，此言不虚。

你看，这个人常年在水上工作，一定是备受湿邪。今日阴雨连绵而发病，说明病情与湿邪相关。看舌脉，苔白腻，脉弦滑，无不是湿邪困阻之象。便溏，为脾虚湿盛。

据此，可以判断，这就是一个湿邪阻痹，夹杂风寒。

读者朋友，你可知道，像这样的风湿性关节炎患者，临床是十分多见的。尤其是我国南方的一些地区，此类患者比比皆是。

怎么办啊？李济仁老师上面的配伍，比较好。这么多年来，我认为这是我见过的，较为周正的一个。为了您看着方便，我再复述一遍：准备中药羌活、独活各15克，制川乌、制草乌各9克，生薏苡仁、炒薏苡仁各15克，防风、防己各10克，赤芍15克，生黄芪25克，木瓜15克，川牛膝15克，桂枝10克，片姜黄15克。

这里头，炒薏苡仁、生薏苡仁合用，除湿舒筋之意明显。黄芪一味，健脾益气，补气升阳，为化湿提供动力。桂枝一味，行经脉之阳气，令湿邪得阳而化。防风一味，乃是风药，风一行，湿则去。在这个基础上，以羌活和独活祛风除湿，通上彻下，舒缓一身之关节，用制川乌和制草乌温散寒湿，止痛。再用防己利水除痹，木瓜舒筋，姜黄和牛膝化瘀通经，赤芍活血，这就起到了一定的治疗效果。

总体来看，这个配伍仅仅抓住患者湿邪缠筋的特点，集中力量来除湿，兼散寒祛风。它的立意是很明确的。我个人体会，如果一个风湿关节炎患者，工作环境、生活环境受湿邪所困明显，而且舌脉辨证合理，那么用这个配伍应对，往往取效。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。文中配伍，非专业读者务必在中医师辩证指导下来借鉴应用。

最主要的是，您务必懂得湿多一寸，筋疼一年的道理。在生活中，你千万不要以为水湿之气无所谓。

比如说，有些人常年在工作和生活中接触水，却不想着身边常备干爽毛巾，以随时擦去湿邪，有的人，洗了头以后没等彻底干了就睡觉。还有的人更过分，仗自己年轻，衣服没干透，直接穿身上。这些都会让湿气慢慢浸淫到经脉里头，日久就会留下病根。这样的例子太多见了。等疾病发生了，患者多后悔不迭。可是，早知今日，何必当初呢？

好了，就说这么多吧。