【明医识药·科学辟谣】骨关节炎要吃的消炎药，和抗生素是一回事吗？您要擦亮眼咯！

谣言许多人一听到“发炎”的字眼，就想当然地和细菌联系在一起，认为骨关节炎必须吃抗生素消炎。辟谣炎症是指机体对刺激的一种防御反应，通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。一般分为感染性炎症和非感染性炎症，人们通常说的扁桃体发炎，就属于感染性炎症，通常是细菌感染引起的，所以需要使用抗生素，比如阿莫西林、头孢类的药物等；非感染性炎症也可以叫物理性炎症，比如外伤、过敏反应，机体自身产生的病理因子（血栓）也属于致炎因子，常用药物有吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸钠（双氯灭痛）等。骨关节炎是由于肥胖、劳损、关节畸形、关节先天性异常等因素造成的慢性关节病，以关节软骨损害为主，属于一种退行性病变，好发于膝关节、脊柱等负重大、活动多的关节，多发于60岁以上的老人。一般表现为关节肿胀疼痛、活动受限、关节畸形等。骨关节炎也可分为感染性炎症和非感染性炎症。临床常见的骨关节炎属于非感染性炎症，不需要使用抗生素，一般使用的是非甾体类抗炎药（消炎镇痛药），比如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等。这类药物对于患者出现的关节肿痛、关节积液、活动受限等症状都有较好的效果，但会对胃肠道、肝、肾产生副作用，因此应谨遵医嘱，不可盲目用药。除西药外，采用中药内服的方法，辨证论治，也可对患者产生较好的治疗效果。患上骨关节炎后，人们起初都倾向于保守治疗，那么一定要吃药消炎吗？并非如此。中医治疗骨关节炎方法颇多，可采用中药熏洗，也可进行针灸、针刀、艾灸、推拿、理疗等，达到舒筋通络、活血止痛的功效。还可以往关节里面打封闭针，也就是将药物注射进去，起到消炎止痛的效果。这种疗法也无需住院，患者注射完就可以回家休养，一般适用于具有明显局部痛点的患者。以上疗法对于早期骨关节炎是有一定效果的，因为这时候软骨还未完全被破坏，一旦发展为严重的中晚期骨关节炎，发生了不可逆的损伤，出现明显的关节功能障碍，保守治疗的效果就比较差了，这时候需要进行手术治疗。手术方法有很多种，如人工关节置换术、关节镜手术、截骨术等，可消除疼痛，改善关节功能，矫正畸形。骨关节炎的治疗往往时间长，起效缓慢，患者日常生活中的自我养护也很重要：平时要注意健康饮食，适当补钙，预防骨质疏松；保持标准体重，以减轻关节负重；避免久坐久站，适时做一些关节舒展运动，比如转转脖子、仰头低头、活动腰椎、散步等，但切勿过度运动或做不恰当的运动，比如爬高层楼梯、长途奔走等。保持良好的生活习惯与合理的关节锻炼，有助于骨关节炎的预防和康复！

辟谣专家：刘国强，河北医科大学第三医院药剂科主任，主任药师

复核专家：丁文元，河北医科大学第三医院副院长，主任医师

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