50岁的女性,手指僵硬疼痛,腱鞘炎还是类风湿?听医生怎么说

文 / 大健康小乐趣
2020-10-13 01:39

十一中秋节去岳父岳母家过节,驾车经过近3个小时终于赶上了午饭。饭后,岳母走过来问我,说自己的大拇指关节突然很疼,有了两三天时间了,还不能伸直,有种硬邦邦僵硬的感觉。

我问岳母最近是不是在晒水稻?因为我回到家里的时候,看到院子里晒满了稻子。岳母说这几天都是在忙着晒水稻,趁着几天天晴,晒干了好卖个好价钱。

我说,那就对了,你这应该是劳累过度,用手保持一个动作时间过长,导致了手指关节肌腱反复摩擦,活动受阻,受到肌腱卡压,遂产生弹响指、伸屈障碍,叫做狭窄性腱鞘炎。

眼下正值秋收忙碌季节,农村中年妇女要经常忙碌着秋收,因此这几天手痛、腰痛的就诊者非常多。很多朋友对腱鞘炎、类风湿性关节炎傻傻分不清楚,下面我们就来说一说。

又称伸屈肌腱炎,就是手指关节、手腕等,因为反复劳作反复的进行一个动作,让肌腱反复摩擦所致。主要表现为手指局部红、肿伴随疼痛、伸屈障碍、局部酸胀。一般情况下,好发于50岁左右的女性,特别是更年期好发,可能是与女性体内激素水平有关。

治疗:狭窄性腱鞘炎的治疗主要以局部制动,也就是限制局部的活动,可以选择用硬纸板夹住手指,再包扎来防止关节活动,但是也不能包扎时间过长,以免局部粘连,导致后期僵硬。口服药物主要以抗生素,皮质醇类激素治疗。如果药物治疗效果不好,可以选择局部减压术,也就是将狭窄的腱鞘切开,减轻腱鞘的压力,达到减轻疼痛,改善伸屈障碍。手术治疗比药物治疗效果好,也好的快。

类风湿性关节炎,也是好发于绝经期附近的妇女,也就是45-55周岁左右的女性好发,这可能也是与女性体内的激素有关。就拿目前的研究来说,类风湿性关节炎的发病机制,还不是很明确。但是可以明确的是,女性明显好发多于男性。

类风湿性关节炎,主要表现为手指掌指关节、手腕、膝关节等晨僵、肿痛,伴有或不伴有全身发热、乏力、食欲不振、盗汗和全身不适等。类风湿性关节炎比狭窄性腱鞘炎要严重,可并发胸膜炎,风湿性心脏瓣膜病。

目前针对类风湿性关节炎的治疗主要是药物,延缓关节 损伤进展,因为目前类风湿性关节炎尚不能治愈。药物主要以非甾体抗炎药、糖皮质激素等。当类风湿性关节炎发展到晚期,关节畸形严重影响到生活的时候,就需要手术治疗,主要以关节置换和滑膜手术为主。

下面是我做的一张对比表格,可能有利于大家更好地对比:

发生手指酸胀疼痛,局部红、肿,伸屈障碍时,应第一时间前往医院就诊,明确病因,针对性的及时展开治疗。因为这一类疾病都是会慢性迁延,导致关节发生严重畸形,影响生活。

我是一名全科大夫,水平有限,因此再深一层次的专科知识,建议需要的朋友咨询更加专业的专科医生,这里只是作科普学习,希望朋友们支持!

眼下秋收季节来临,抽空回去帮爸妈割稻子、晒稻子,让他们歇一歇,多陪一陪父母,或许比出去游玩更有意义吧!

我是全科周大夫,用最通俗易懂的语言,科普健康知识!分享健康故事!

纯手工打字,如果您觉得我的文章不错,感谢您的点赞!

如果您有什么健康方面的疑问,欢迎关注我,我将努力为您解答疑惑!

最后,感谢您的阅读,祝您幸福安康!