风湿漫谈 | 除了没人疼，哪都疼，专家推荐中医名方「乌头汤」

医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

众所周知，类风湿性关节炎是最常见的风湿病之一，病情顽固难治，患者常常很痛苦，甚至有人自嘲：“大夫，别问我哪疼，我除了没人疼，哪都疼！”

实际上，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。如何选择治疗方案，如何用药是控制病情的关键。

中医药防治类风关已经有2000多年历史了，积累了极其丰富的经验。

因此，今天要给大家介绍一下治疗类风湿关节炎的中医名方——乌头汤。

类风湿关节炎是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性多关节炎症。

中医学对本病认识悠久，早在《内经》就有记载，认为正虚卫外不固是内在基础，感受外邪是外在条件，通过祛邪通络、补益肝肾等治法调节机体阴阳平衡，控制关节症状。

早先中医通过辨证分型采用中药汤剂、针灸等方式治疗“痹证”，现代科技的发展使人们对中医、中药有进一步研究，提取了如雷公藤多苷、青藤碱等有效成分；

同时强调辨证论治，标本兼治，因时因地因人制宜，在类风关治疗上有着独特的优势。

那么，中医名方「乌头汤」是由哪些药材组成的？对类风关的效果真的那么好吗？

乌头汤具有温阳益气、散寒定痛的功效，主要用于治疗寒湿痹阻，阳气不足，对寒凝筋节，表实无汗，以疼痛为主的类风湿关节炎发作期最为合适。

乌头汤出自《金匮要略》，原文曰“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方，治脚气，不可曲伸”。

其中 “不可屈伸，疼痛”可见与类风湿关节炎筋骨关节疼痛，不能屈伸症状颇似，可见该方对治疗类风湿关节炎疗效可靠。

乌头汤方由麻黄、芍药、（炙）甘草、黄芪各三两，川乌五枚，蜜二升组成。

每味方药都发挥着自身独特的功效，这里给大家大概讲解一下：

• 川乌：辛、苦，热；有大毒，临床多在炮制后用。有祛风除湿，温经止痛的效果。

• 麻黄：味辛微苦、性温，可驱逐寒湿，发汗止痛。

• 黄芪：味甘微温；可益气固卫，助川乌温经散寒，防止麻黄发散太过。

• 芍药：味 苦，平；可养血柔肝，缓急止痛，一般分为赤芍和白芍，缓急舒筋宜用白芍，活血通络宜用赤芍。

• 甘草：味甘性平，有甘缓益气，调和诸药，解川乌之毒的效果。

有患者读到这里可能会想：中医名方乌头汤效果那么好，那我下次看病直接叫医生开这方药就好。

其实不然，中医讲究辨证论治，每位患者病证都大不相同，医生需根据患者自身病证加以调方，只有适合自身的方药才是最好的。

诊断及时，治疗合理，注意饮食，方能战胜疾病。

参考文献：

[1] 陈永贵, 吴金玉, 袁林, et al. 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展[J]. 大众科技, 2019, 021(001):63-65.

[2] 葛高月，郑新春. 类风湿关节炎中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2020(网络首发).

[3] 辛小红 ,袁晓霞. 乌头汤治疗类风湿关节炎探微[J]. 中国中医急症, 2019, 29(8):1427-1432.

中西结合临床医学教授，博士研究生导师。

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。

擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下：

科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）