自身免疫性疾病：战友失控，免疫系统自乱阵脚

免疫太强也不好！

假如说过敏反应是免疫力失衡与过敏体质共同作用的结果（《过敏反应：过犹不及，免疫力失衡的典型反应》），那么自身免疫性疾病就完全是由于免疫系统功能过于强烈。过度反应的免疫系统会将自身组织当成外来的病原体攻击，从而使我们患上自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、1型糖尿病、自身免疫性肝炎、溶血性贫血等。

免疫系统一直充当我们健康的保护者，能阻挡和杀死入侵的细菌和病毒，然而，当免疫系统出现错误，不能够正确地辨清敌我时，便会调转枪头攻击自身健康的细胞和器官，导致自身免疫性疾病。这种疾病之所以特别棘手，是因为医生面对这种疾病常常会“畏首畏尾”，因为面对敌人只要歼灭就好，可面对失常的战友，既怕伤着它，又想要阻止它捣乱，这就比较麻烦了。

如何导致自身免疫性疾病？

既然不能直接杀死细菌或病毒，对症下药行不行呢？可问题是，到底是什么导致了自身免疫性疾病，现在我们还说不清。阳光、空气、食物中都有可能暗藏着触发自身免疫性疾病的危险因素，让人防不胜防。例如，装修材料中的一些化学物质就可能诱发红斑狼疮，当患者为乔迁新居而欣喜时，无论如何也想不到会患上这种折磨人的疾病。所以，找不到病因，我们当然也就没有办法有效预防。

更可怕的是，全身的组织和器官都有可能受到免疫系统的错误攻击，所以自身免疫性疾病的种类繁多。目前已知的自身免疫性疾病有80多种，我们的大脑、眼睛、脊椎、甲状腺、关节、皮肤、心脏等，都有可能受到自身免疫系统的攻击。比如，脱发、肠胃不好、月经量大等等，都有可能是自身免疫性疾病的表现。

就拿俗称“鬼剃头”的斑秃来说吧，这种病会让患者的头上、脸上或者身体的其他部位出现块状的毛发脱落。这其实是免疫系统攻击了毛囊，破坏了毛发生长的基础。斑秃虽然一般不会损害健康，但是会影响一个人的外貌，伤害他们的自尊心和自信心。而更为严重的类风湿关节炎、红斑狼疮等等就更不用说了。

免疫平衡才是王道！

刚才我们已经提到了，自身免疫性疾病的治疗相当棘手，异常复杂：既要通过糖皮质激素等药物抑制不正常激活的免疫系统，阻止其攻击重要内脏，挽救生命；又要避免过度抑制正常的免疫系统功能，防止发生各种致命性感染。再加上我们对大多数自身免疫性疾病的发病原因和发病机制都不清楚，所以治疗和预防复发就变得更加困难了。我们应尽量让自身免疫功能正常，避免应用外源性食物和药物盲目“增强”免疫系统功能。假如自己属于高发人群，就更要严格关注自身的免疫系统工作状况。

大家干万不要以为自身免疫性疾病罕见，它其实非常常见。总体来说，育龄女性、20-40岁的青壮年人群、有家族病史的人群、患有其他免疫疾病的人群等，都是自身免疫性疾病的高危人群，这些人更要密切关注自己的免疫力，不是看它的高低，而是看它是否平衡。

《铭道免疫学堂》第5期