孩子最常见的病—婴儿湿疹
湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型。
湿疹是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。
宝宝的皮疹可以表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感染。因为发生皮炎的部位特别痒,所以很难控制宝宝不去挠抓。
湿疹常常来自遗传。因此如果你或其他近亲得过湿疹、哮喘或过敏等疾病,你的宝宝就更可能患湿疹。
虽然湿疹并不是对某种物质的过敏反应,但可能通过宝宝周围环境或饮食中的过敏原诱发,如果你的宝宝还在吃母乳,妈妈饮食中的过敏原也可能诱发宝宝湿疹。
高温、接触宝宝皮肤的刺激物(比如羊毛、某些肥皂、洗液、清洁剂里的化学成分)、温度变化和皮肤干燥也可能会加重湿疹。
当宝宝五个月以后,添加蛋黄时请先把蛋黄表面的一层青灰色的蛋黄剥去,然后再取适量进食。
因为此灰色蛋黄对部分孩子会引起过敏,当蛋黄顺利补充两三周以后再加少量灰色的蛋黄,渐渐给予,观察他的过敏情况,若有非常严重的过敏反应,以后此蛋黄不能食用。至于鱼类是否有过敏还需要尝试后才知道。
湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,因此不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。
得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。掌握一些护理的方法更为重要。
如果有渗出的湿疹,不宜用油膏之类的外用药,也不宜用激素软膏。
如果湿疹不很严重,可试用羚羊角粉0.2克,隔水蒸,水沸后继续蒸20分钟到半个小时,随后取上清液涂湿疹处,每日三四回不等,0.2克的粉剂可蒸水用三天,三天后再加0.2继续蒸水涂患处。
此方仅能改善当时的症状,如果过敏原不消失,湿疹仍然会有,因此还需配合内服药治疗。
常见的引起小儿湿疹的食物有虾、蟹、海鱼、蛋黄、牛奶等。
婴儿尽量采用母乳喂养,添加辅食时,应由少到多地加,使孩子慢慢适应,这也便于家长观察是何种食物引起过敏的。
痱子初起时为针尖大小红色斑疹,接着出现成群红色小丘疹或小水疱,有瘙痒或烧灼感.常成批发生,在天气转凉后数天内就会很快消退。皮损好发颈、胸。背,腹、肘窝。小儿头面部、臀部。消退后有轻度脱屑。多见于夏天。
湿疹发作部位主要为四肢,常常对称性发作,婴儿则多发生于头面部。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,可有剧烈的瘙痒,搔破后局部渗液、糜烂,也可感染化脓,常可反复发作
疱疹是病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
湿疹分类
急诊湿疹
本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。
皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚,肿胀也较轻。
自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,症情厉害,可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。
亚急性湿疹
当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。
整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹,主观痒依然存在,病程可达数周之久。
倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。
慢性湿疹
该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、窝等处,分布也多对称。
皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现如同急性湿疹。
湿疹患处
耳部湿疹
乳房湿疹
手部湿疹
本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。奇痒难名,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。
小腿湿疹
此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张,多在小腿下三分之一处,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生贵疡。
女阴或阴囊湿疹
发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。
肛门湿疹
病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂。剧痒。
医生建议
急性期:用2%~4%硼酸水湿敷而后涂氧化锌软膏,起到杀菌和收敛的作用。
亚急性期:可用炉甘石洗剂,炉甘石洗剂为上层浮着灰白色或粉红色的液体,下层沉积着一层厚厚的粉红色泥土样物质。使用时必须充分摇匀,此洗剂涂布于皮肤后,由于水分的蒸发,宝宝会觉得凉爽,瘙痒有所缓解,干后皮肤形成一层淡红色或灰白色粉状薄层,其中所含甘油、氧化锌、炉甘石的成分有润泽皮肤和粘附粉剂的功能具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。每天使用炉甘石洗剂次数过多或皮疹快痊愈时,皮肤会感到很紧绷,此时应适当减少次数或停用,并涂以甘油缓解皮肤紧绷;冷天也应适当减少使用次数;同时,毛发部位不宜使用,以防毛发结块;大量渗出、糜烂、结痂部位也不宜使用。
慢性期:用0.5%可的松霜类药物或糠馏油软膏,涂擦前应先清除鳞屑及结痴。
宝宝湿疹慎用激素!如激素类(艾洛松或皮炎平)软膏,有很多妈妈发现给宝宝一涂,宝宝的小脸蛋就“光光溜溜”。后来,妈妈们一见宝宝有湿疹便涂艾洛松。后来发现药效并不像起初那么好,而且一停药宝宝重“犯病”,湿疹就更加严重。
宝宝这是对激素产生了依赖性。故使用激素类药物,使用前最好先咨询一下医生。对于没有渗出但皮肤表面潮红并且痒感明显的湿疹,可在医生指导下使用含激素的药膏。但不宜长期使用。
对于湿疹严重而又影响正常睡眠的宝宝,可于临睡前遵照医生嘱咐给宝宝吃点抗过敏剂或镇静剂。常用的内用药有苯海拉明糖浆、扑尔敏、维生素B和维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
此外,注意不让宝宝的手到处乱抓,最好把指甲剪短,或用纱布把宝宝手指包起来。
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