胡桂生：你不是真正的“过敏”，而是紫癜发作了

春夏炎热天气，腿上全是红点，很多人以为是过敏了，吃了过敏药，症状好了点，但是没过多久又发作了。你一定很纳闷，最近身体出什么问题了？怎么一直“过敏”?

这可能不是你“过敏”,你只是紫癜发作了。

过敏是人体的免疫系统对一些无害物质，如花粉、动物皮毛、药物等，进行攻击和消灭的一种过度反应。

但是如果你过敏处一直在腿上，并且腹痛、关节痛，反复发作，持续数月，就要当心“紫癜”了。

紫癜是指皮下出血，红细胞从血管内渗出，表现为皮肤、结缔组织或粘膜。紫癜的皮下出血本质上是小血管的炎症，紫癜症状大部分是出现在双下肢。

出现紫癜有可能是血小板减少性紫癜或者是过敏性紫癜。

患有血小板减少性紫癜的病人是由于血小板减少从而导致出血而引起的病症，临床上主要的症状表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、大便带血等等。血液检查提示血小板数量减少，但机体具有代偿功能，凝血功能随之增强，因此严重出血并不常发生。

过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病，是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些物质产生变态反应，引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血外，常有关节炎、腹痛及肾炎等并发症。

所以一般检查中区别两者，需要做一下血常规治疗，来看是哪个紫癜。如果血小板减少的情况下，那就回初步判断是血小板减少性紫癜。

但是如果血小板正常，就需要做一些其他检查：验血、验尿，检测各项生理、生化指标，评估肾功能，鉴别是否发生血尿或蛋白尿；皮肤活检，医生获取小块皮肤组织，交由病理实验室检测是否存在攻击皮肤的特定抗体；肾脏活检，如果患者的肾脏受损较为严重，医生会要求进行肾脏活检，以评估病情的严重程度，指导后续的治疗，影像学检查，B超可评估胃肠道是否存在其他疾病，并观察是否发生肠套叠。

免疫性血小板减少性紫癜,轻度的可以服用一些升血小板药物,如艾曲波帕口服或特比澳、罗米司亭注射等,可以促进巨核细胞生成血小板。严重者需要进行糖皮质激素治疗。比如强的松、地塞米松。医生会根据患者的体重,选择合适的剂量,并在治疗有效后,根据情况将激素逐渐减量并停用。不按照医生指导规律服药的患者,复发几率高于规律服药的患者。

轻度过敏性紫癜症状的患者可居家修养，不宜过度用药。关节肿痛的患者，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生。如果累及肾脏和胃肠道等器官，医生一般会采用糖皮质激素或免疫抑制剂急性治疗。但是两种药长期服用会发生重度急性肾功能衰竭，等不良后果。提倡中西医结合的治疗方法，达到增效减毒的效果。