类风湿性关节炎患者应当如何进行有计划的康复锻炼？

类风湿关节炎运动疗法的主要目的是保护现有关节功能，尽量恢复已经受损的关节功能及防止肌肉的萎缩，增强肌肉，我们把这种疗法的原则归结为：量力而行，循序渐进，持之以恒。即运动的量应由小到大，运动时间由短到长，运动次数由少到多，运动方式由被动运动变为主动运动，运动量和强度逐渐增加至自己可以耐受的程度，尽量避免关节疲劳。

患者急性期炎症控制后马上就可以积极进行关节功能锻炼和体育锻炼，以一个运动不增加疼痛作为度，但不宜做过多的运动。坚持适当的锻炼，可以保护关节的功能，防止关节进一步变形、强直和肌肉萎缩。书店有专门介绍为类风湿关节炎病人设计的运动体操的书籍，可以去买来参考学习。

我们提供以下几点可作参考：

1、运动前最重要的是要征求熟悉你病情的医生的意见。把你的想法详细地告诉他，比如说是否可以做力量练习、耐力练习，练习的强度应该多大。如果当地医院有康复科，可以征求这些专业康复医生的意见。

2、坚持锻炼的人才能真正从运动中获益。功能锻炼的活动量由小到大，由少到多，由弱到强，循序渐进。动静结合，以主动为主，主动活动与被动活动相结合。不能因为运动对治疗关节炎有好处，就急于求成，增加运动频率、运动量，这样会适得其反。只有在充分休息、保证睡眠的情况下，锻炼才能收到成效。

3、如果运动时发现关节疼痛加重了，一定要立刻停止练习。

4、锻炼时建议穿质地柔软、易吸汗、宽松的运动服，不要穿着过于笨重，随身带毛巾;老年人尤其应防止摔跤，应穿着摩擦力大的鞋子。下雨、下雪天尽量选择室内活动。在练习前冲一个温水浴可以减轻疼痛;提前服用治疗关节炎的药物，使其在运动过程中起效。

5、对于已出现部分关节变形的病人来说，已变形的关节不要做负重的运动，以保护关节为主，可以选择门球、散步等项目。

6、锻炼时一定要注意不要让肌肉抽筋。晨起或坐的时间长了以后，做一些关节的活动和伸展运动，可以帮助你减少晨僵的发作。在运动中一定 要注意保护关节。避免进行太过剧烈的运动，对于关节冲击较大的运动也要少做，如登山、跳跃等，防止关节再次受伤。

7、散步应该选择温暖适中的时候，不必强求定点时间，地点最好选择在空气清新的公园内，因为这里比较安全，车辆较少，空气比较新鲜，心情也会舒畅很多。特别强调游泳是一项很好的运动，但是类风湿关节炎的病人一定注意游泳时的水温，尽量在温水中锻炼。

8、如果运动后2小时仍感到关节的疼痛，或者在第2天发现关节肿胀了，这说明运动过量了，一定要减少练习的次数和运动量。

9、根据自己的病情变化不断调整运动量。

10、如果伴有心绞痛、心肌梗死、心衰、严重高血压、肾功能不全等全身重要脏器严重病变，应禁忌运动，只能在医生的指导下做适当的活动，如散步等。