关于膝骨性关节炎相关热点问题的建议解答，骨科博士给你详细说

膝关节骨性关节炎（OA）目前是一个世界性问题，影响着大家的日常出行和生活质量，目前的治疗虽然有指南，但大众对于指南的了解有限，因此通过临床常见的问题，总结了一些推荐建议，供大家参考，希望对你能过有所帮助。

建议1

我们建议有膝关节OA症状的患者首先参加自我管理计划、低影响的有氧运动和神经肌肉改善教育，并按照国家指南进行体育活动。

推荐力度：强。

建议2

我们建议有膝关节OA症状且体重指数≥25的患者减重。

推荐力度：适中。

建议3a

我们不建议对有症状的膝关节骨性关节炎患者使用针灸。

推荐力度：强。

建议3b

我们不推荐或反对在膝关节OA症状患者中使用物理治疗（包括电疗模式）。

推荐强度：结论性（通过文献查阅）。

建议3c

我们不推荐或反对膝关节OA症状患者的手法治疗。

推荐强度：结论性。

建议4

对于膝关节OA症状患者，我们不推荐或反对使用外翻导向支架（内侧骨筋膜室减压器）。

推荐强度：结论性。

建议5

我们不建议外侧楔形鞋垫用于有症状的膝关节内侧室OA患者。

推荐力度：适中。

建议6

我们不推荐使用保健类葡萄糖胺和软骨素治疗膝关节骨性关节炎的症状。

推荐力度：强。

建议7a

我们推荐非甾体抗炎药（口服或外用）或曲马多治疗膝关节OA症状。

推荐力度：强。

建议7b

我们不推荐或反对应用对乙酰氨基酚、阿片类药物或疼痛贴片用于膝关节OA症状患者。

推荐强度：结论性。

建议8

我们不推荐或反对使用关节内激素治疗膝关节OA症状。

推荐力度：无定论（文献报道效果不统一）。

建议9

我们推荐对膝关节OA症状患者使用透明质酸。

推荐力度：低。

建议10

对于膝关节OA症状患者，我们推荐注射生长因子和/或富含血小板血浆。

推荐力度：无定论。

建议11

我们不建议医生对有症状的膝关节骨性关节炎患者使用针式灌洗。

推荐力度：适中。

建议12

对于膝关节OA的初步诊断患者，我们不建议进行关节镜下灌洗和/或冲洗。

推荐力度：强。

建议13

对于半月板撕裂的膝关节骨性关节炎患者，我们不推荐或反对关节镜下半月板部分切除术。

推荐力度：无定论。

建议14

对于有症状的膝关节内侧间室骨性关节炎患者，医生可能会进行胫骨近端截骨术。

推荐力度：有限。

建议15

在缺乏可靠证据的情况下，我们认为，对于有症状的膝关节内侧间室OA患者，不应使用未固定的中间装置。

建议的力度：协商一致。

综上所述，是在临床上经常遇见的问题，通过建议的形式，客观的和大家解答，希望对你有所帮助。