类风湿性关节炎的X线检查有哪些表现？

类风湿性关节炎的X线检查有哪些表现？

为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及(或)双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。

根据关节破坏程度将X线改变分为IV期。

I期(早期)：

①* X线检查无破坏性改变；

②可见骨质疏松。

II 期(中期)：

①*骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏；

②*可见关节活动受限，但无关节畸形；

③邻近肌肉萎缩；

④有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎。

III期(严重期)：

①*骨质疏松加上软骨或骨质破坏；

②*关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；

③广泛的肌萎缩；

④有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎。

IV期(末期)：

①*纤维性或骨性强直；

②III期标准内各条(标准前冠有*号者为病期分类的必备条件)。

类风湿性关节炎需要做哪些辅助检查？

由于类风湿性关节炎病因不明，病理变化复杂，故此在对类风湿性关节炎做出诊断之前，需要进行详细的辅助检查，主要包括：

①血常规：主要表现为血红蛋白减少，淋巴细胞增加血象。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征；

②血沉：血沉加快，急性期可明显增高，慢性期可正常，可作为标示病变活动的参考指标；

③类风湿因子： 70%~ 80%病人类风湿因子阳性；

④血清免疫蛋白检测：血清IgM、IgG和IgA增高；

⑤C-反应蛋白：增高，急性期明显，可作为标示病变活动的参考指标；

⑥抗“O"：此检查主要目的是与风湿性关节炎鉴别；

⑦X线检查。

类风湿性关节炎有什么临床表现？

发病前多有疲倦无力、体重减轻、食欲减退、手足盜汗和全身不适等前驱症状；病程发展缓慢，可达数十年之久，常有急性发作史；关节症状：

①晨僵： 关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻；

②关节肿痛：多呈对称性，以近侧指间关节最常见，其次是手.腕、膝、肘、踝、肩、髋。症状明显时，关节有红肿、热.痛、活动障碍；

③关节畸形：晚期关节表面破坏，加之关节周围肌腱、韧带病变，会导致关节畸形及功能丧失；

④关节外表现：本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。有类风湿结节、类风湿性血管炎、类风湿性心、肺、肾脏病变等。

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