莫名其妙的关节痛,你可能得了“不死的癌症”

文 / 打鱼晒网
2020-02-28 00:29

关节痛一犯,很多人都觉得这是天气变化的信号。那么除了预报天气,这些不请自来的关节痛可能是什么病?

虽然关节痛说出来就一个词,但其却大有内涵,比如哪个关节、痛了多久、有无外伤、年龄多大、是不是还有其他疾病......

而引起关节痛的疾病也有很多,比如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨折、骨性关节炎、骨质疏松、风湿病、类风湿病、痛风……而每一个疾病都需要医生来诊治。

这些引起关节疼痛的疾病中,大家最熟悉的应该就是“风湿”和“类风湿”了,下面我们就重点讲一讲。

风湿和类风湿的区别

“风湿”一词相信很多人都不陌生,“类风湿”也有很多人听说过,风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但却是两种不同的疾病,但很多人却将两者混为一谈。

从医学的角度讲,风湿性关节炎类风湿性关节炎是两种炎症性病变。

与类风湿性关节炎相比,风湿性关节炎轻一些,以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变。

而类风湿性关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多。

两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗,都不一样。且与风湿相比,类风湿的完全康复率较低。

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废!

类风湿关节炎发病年龄多半在20~60岁这个年龄段发作,并且女性的发病率要远远高于男性,早期常伴有乏力、全身不适以及发热等症状出现,而当病情发展到关节表现时,常表现为以下5个明显特点:

1. 晨僵晨僵几乎是类风湿关节炎患者都会出现的一类关节表现,它最大的特点就是在静止不动后出现较长时间的僵硬,尤其是在早晨起床后的这个阶段最为显著。2.关节肿痛 关节痛可以说是类风湿最早出现的关节症状,其疼痛部位最常见为腕关节、掌指关节,其次则是足趾、膝关节髋关节等,比较突出的特点是,这类关节疼痛呈对称性、持续性,病情往往还有压痛出现。3.关节肿胀出现关节肿胀的情况往往属于病程较长的一类情况,其主要是由滑膜慢性炎症后出现肥厚而引起的,最常见的肿胀部位以腕关节、掌指关节、膝关节多见,也是呈现对称性4.关节畸形 当类风湿到晚期时,患者还可能出现关节畸形的情况,这是由于滑膜炎的存在进一步破坏了软骨和软骨下骨质所造成的,常见的畸形如出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。5.关节功能障碍 关节功能障碍根据关节肿痛和畸形程度存在不同的等级差异性,一般可以将其分为4个等级,随着等级的升高,关节活动受限的程度也将越来越大,最为严重者自理能力也会丧失。
  • 除了关节表现,类风湿关节炎患者还有以下这些表现:

  • 皮肤表现:约 20% 的类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,无触压痛。

  • 肺部表现:肺部受累可能出现胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液等,引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

  • 心脏表现:可能出现心包炎、心包积液,引起胸闷、心悸、呼吸困难;有时可出现心脏瓣膜关闭不全,引起发绀、浮肿、胸闷、呼吸困难等症状。

1、尽量利用较大的和有力的关节

如:提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节;支撑时不要只用手指,应以手掌来支撑;拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。

因为关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤,用力的时候小关节就更易出现变形。

2、劳逸结合

如:不要长时间站立,在适当时候坐下来休息;坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下;应避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展一下手指;活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。

3、保持良好的姿势,不要使关节长时间处于变形位置

4、家里物品的放置应科学合理

轻便和不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。

类风湿关节炎如何治疗?

类风湿关节炎的治疗方法包括药物和外科手术,其中以药物治疗最为重要。

常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等。患者应该在医生的指导下用药,避免过多使用糖皮质激素类药物,而应以慢作用抗风湿药为主。

外科手术治疗包括关节置换术滑膜切除手术。目前类风湿关节炎不可能完全治愈,只能缓解,需要终身治疗。

患者如果觉得症状好转,可以适当减量,但不能停药,一旦停药,病情会反复发作。因此,患者应定期风湿免疫科门诊随访,切不可擅自停药。