痛风的“真凶”是什么？医生：控制好这个生理指标，有效减少痛风

痛风的“真凶”早就找到了，那就是高尿酸血症。

血液中的尿酸浓度过高，才会导致尿酸盐在血液中析出结晶，析出的结晶在关节部位形成沉积，最终引发急性的痛风性关节炎发作或慢性的痛风石问题，都属于痛风的问题，因此，从根本上说，之所以有痛风的问题出现，不管是急性痛风，还是痛风石引起的慢性关节炎痛风，都与高尿酸的长期不控制有着密切的关系。

但不幸的是，对于高尿酸这样一种慢性代谢性疾患问题，虽然我们很明白它就是痛风的根源所在，但却也无法一次性的治愈它，因此，即使知道了痛风的“真凶”，还是需要我们长期的把高尿酸问题调理控制好，才能够减少痛风的出现风险。

高尿酸为什么很难被“治愈”？这是因为高尿酸问题，归根结底，与高血脂、糖尿病等问题一样，都是一种慢性的代谢性疾病问题，之所以体内血液中的尿酸水平会升高，一方面是身体自身细胞新陈代谢产生的核苷酸，在体内经过多步生成的尿酸过多，小部分还因为外源性的嘌呤摄入到导致的外源性尿酸生成偏多；另一方面，就是对于多余尿酸的排泄，肾脏及肠道的尿酸排泄功能下降，从而导致尿酸的排泄不畅而导致的，这两方面的原因，尿酸生成过多，除了可以通过管住嘴对四分之一左右的外源性尿酸进行控制以外，内源性尿酸生成增多，往往与基因或相关酶的缺陷有关，这些方面的原因我们是无法改变的，而尿酸排泄不畅的问题，通常与肾脏对于尿酸的排泄功能下降有关，对于肾脏这样一个含有上百万个肾单位的精密结构的细微变化，想要通过一种方式，就彻底治愈和调节好肾脏的尿酸排泄能力，目前的医学水平来说，也还是做不到的。

因此，即使已经明确痛风的罪魁祸首就是“高尿酸血症”，但由于高尿酸血症往往也难以治愈，想要减少痛风的发作风险，还是应该做好高尿酸的长期控制才是根本。一般说来，对于尿酸升高还未发作痛风的朋友，至少应该把尿酸水平控制到420μmol/L的合格范围内，对于无痛风石，发作过一次痛风的朋友，建议把尿酸水平控制到360μmol/L 的水平，对于痛风反复发作，或已经形成痛风石的朋友，则建议把尿酸水平控制到300μmol/L以下，这3个水平一个比一个要求严格，一是为了尽量减少高尿酸对身体健康带来的危害，其次严格控制尿酸水平，也是减少痛风反复发作的重中之重。

如何控制好尿酸水平，已经说的很多了，再多说估计又会有朋友说老生常谈，但实际上，控制好高尿酸，目前没有什么特别好的办法，正规的科学的办法，还是要做好生活上的健康调理，多喝水，不喝酒，清淡饮食，低嘌呤饮食，加强运动，控制体重，避免熬夜，保持良好作息，这些方面，都是有助于改善和调理高尿酸的生活习惯；用药方面，首选别嘌醇和苯溴马隆，对于别嘌醇有超敏反应风险的，可以选择非布司他来降尿酸，一般情况下，选择一种药物，低剂量起始用药，缓慢平稳的控制好尿酸，逐渐控制尿酸水平达标即可，对于一些特殊情况的，可以考虑两种药物联合应用来控制尿酸水平。