冬天膝关节冷痛 医生分享养护秘招

一到冬天，很多中老年女性都有膝盖冷、痛的经历，大多都以为是受寒冷痛了，是“老寒腿”，也就没当回事儿，但事实上，这却有可能是膝关节骨性关节炎—髌骨软化症。

膝盖疼得要侧身下楼 髌骨软化有4个信号

很多在门诊发现髌骨软化的病人，其实在发病早期身体已有信号，只是从来没有引起重视。在早期时，一般会有4大信号，一定要引起注意：

1.膝关节前侧疼痛：休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解；2.?下楼“打软腿”：下楼时疼痛加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”；3.?膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液：因此常误诊为“风湿”；4.?下蹲困难，夜间疼痛：病情进一步发展加重时，影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积 水和游离体，造成关节内绞锁，突然卡住关节等。

半曲膝35°～50°时 髌骨磨损最严重

髌骨软化症尤其以运动员和中老年女性患者为多见。因为髌骨、股骨与胫骨共同组成膝关节。在膝关节内，髌骨和股骨髁组成髌股关节，是我们人体重要的关节之一，正常的髌股关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。

但在临床中，髌骨软化症的发生大多是有不同程度的髌骨半脱位或倾斜，由于髌骨在不正常的轨迹上滑动，造成关节的不良磨损。除了先天因素外，后天劳动、运动姿势与强度等都会有影响，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。

应做膝关节X线正侧位、轴位片检查

该疾病在人群中发病率较高、罹患人数多，但是却易被误诊为“老寒腿”、“风湿”，膝关节发炎时，患者的膝关节特别怕冷，用热水袋敷敷，就很舒服，可按风湿治疗多年，效果仍不佳，膝关节一年年坏下去，越来越伸不直，应做膝关节X线正侧位、轴位片检查。

先矫正 再上“长软骨”的药

在防治误区中，除了一味依赖止痛膏贴外，还有就是各种所谓长软骨的药，往关节腔里注射，称“你这是软骨磨坏了，我给你打点长软骨的药就好了”，其实事情不是那么容易。

软骨细胞生长周期要6～7天，你在一天的活动里，不知道要磨损掉多少软骨细胞，软骨的修复远远跟不上磨损带来的损害。这就是止痛、上药治疗后，髌骨软化症仍发展加重，到老年时膝关节伸不直了，下蹲很困难，只能做人工关节了。所以应先矫正髌骨的侧倾或半脱位，再给所谓长软骨的药，结果可能会好一些。目前治疗方法多样，主要有手术治疗、关节镜治疗以及非手术治疗。

避免持续蹲位和“站桩”应锻炼股四头肌

另外，建议日常应避免剧烈运动，不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。尤其是“站桩”绝对不适合，因为屈膝髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受压力和摩擦也最大，会让症状加重。

建议进行股四头肌锻炼，股四头肌的强壮和发达有利于稳定膝关节，不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击，可减少骨性关节炎发病率。做法也很简单：膝伸直抬腿，坐位或卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率。