关于膝骨关节炎你应知道的二三事
膝关节炎多患于中老年人群,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,通俗来讲,这个病就是因为膝关节长期磨损所出现的老化。
所以可以认为它是一种疾病,也可以认为它是人衰老的自然过程。
其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
关于膝骨关节炎你应知道的二三事
膝骨关节炎是以膝关节退行性变为病理基础的疾病,而生老病死是自然界一成不变的自然规律,每个人因人而异,各自出现的时间有早晚之差。
骨性关节炎多发于中老年,但并不是说年轻人就可以避免的,任何事情都不是绝对的。
例如一些非常年轻的运动员,因长期高强度高负荷的训练导致关节严重磨损,所以骨关节炎的发生不仅和年龄有密切关系,也和我们使用关节的方式、频率、强度等密切相关。
第一个部分是保守治疗,这是对于骨性关节炎的首选治疗方法。它包括体重控制、运动的管理、生活习惯的改变等等。
对于症状性骨性关节炎可以针对性的药物治疗。
这里首先要提到的是体重控制,由于身体的重量越大,膝关节所承受的力也就越大,磨损的速度也更快。
所以美国骨科医师学会(AAOS)所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐:凡是体重指数超过25的,均应该减肥,这也是对关节保护的最直接方法。
然而这个体重指数25是一个白种人的标准,由于人种之间的差别,我国发布的中国人的标准是BMI一般不超过24,在此我们以我国自己的标准为主。
建议凡是BMI超过24的均应该减轻体重。(体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m),大家有兴趣的可以自己测算下自己的BMI)
对于运动的管理,AAOS发布的指南里也是“强烈推荐”(最高等级)。
它建议对于症状性骨性关节炎患者应参与力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练等。因为肌肉状况的改善有助于减缓关节软骨的磨损。
以上提到的所有的运动,都建议在最小负重的情况下进行,避免运动加重关节的磨损。
比如进行下肢力量训练的时候,多采用直腿抬高,或在康复带负荷下进行直腿的训练,而避免采用下蹲,或者负重下蹲的方式来训练。
有氧运动推荐游泳、或者慢跑,并不建议进行跑步机上的训练,或者有负荷的功率自行车训练等。
改变生活习惯,主要是放弃曾经容易损伤关节的生活方式,比如尽量避免反复下蹲运动,或长期下蹲,避免爬山或上下楼梯,避免过度使用膝关节,比如跑马拉松等等。
同时可以选择国外的欧立妥保守治疗,外用,缓解膝关节疼痛、肿胀,改善患者生活质量,延缓疾病进程。