风湿病的核保处理

前段时间屠呦呦团队又刷屏了，原因就是利用青蒿素治疗疟疾和系统性红斑狼疮上取得突破进展。

系统性红斑狼疮相信大家并不陌生，这种病之所以频频出现在医疗电视剧中，因为它实在太棘手了。

其实系统性红斑狼疮属于风湿免疫病的一种，与骨关节、肌肉疼痛一样，同属于风湿大类。

风湿病分类很广泛，包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。

下面我们就来说说几种常见的风湿免疫病：

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系统性红斑狼疮

红斑狼疮来源于拉丁语，包含两个含义：第一，狼互相撕咬后留有疤痕，而患病所致的红斑看上去就像狼咬过的伤痕；第二，指这个病像狼的性情一样，反复无常，易复发，还很难治愈。

红斑狼疮主要有盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮、系统性红斑狼疮三种类型，其中系统性红斑狼疮是最为严重的类型。

系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫病，就是人体的免疫系统攻击自身组织，引起广泛的器官炎症和组织损伤。

它会影响关节、皮肤、脑、肺、肾脏、血管，如果不及时治疗，五年生存率可能只有20%。

这种病的高发人群往往是一些年轻的育龄期女性患者，这部分人的特点是生活压力较大，性格好胜，爱钻牛角尖。

现代男性的生活压力也很大，为什么偏偏女性发病率高呢？

目前的大量研究表明，雌性激素与系统性红斑狼疮的发生关系密切，外源性雌激素的增多会导致系统性红斑狼疮发生及加重。

具体的病因目前还不明确，可能与遗传、免疫功能紊乱、内分泌异常、环境等等有关系。

常见临床表现有脸颊部出现蝴蝶状红斑，疲劳无力、关节和肌肉疼痛等。

目前医学发展还没有治愈狼疮的方法，但是规范的医疗干预和生活方式的改变可以帮助控制它，如果屠呦呦团队研究成功，那么在红斑狼疮的治疗将进入一个新的时代！

02

强直性脊柱炎

很多人都知道周杰伦患有较为严重的强直性脊柱炎，并有过家族病史，当年与昆凌结婚时，很多粉丝都担心这个病会不会遗传。

在这种疾病的家族中，一般父代病情比子代严重，如果生男孩，确实存在被遗传的可能性，但如果生女孩，患强直性脊柱炎的可能性就很小。

另外，后天外部因素如外伤、感染、精神因素等都极有可能致病，而潮湿和寒冷的环境也会促使发病。

强直性脊柱炎是一种病因不清、慢性、进展性、炎症性疾病，是我国常见的风湿免疫性疾病，发病率约为0.11%～0.26%。

一般好发于年轻男性，男女发病比例约为3:1，发病年龄通常在13~31岁。

强直性脊柱炎是一种是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，主要影响脊柱、胸腔和骨盆的关节。

强直性脊柱炎的患者，上述关节处的骨骼会生长及融合在一起，这种情况下，脊柱会失去灵活性，严重者会导致驼背。

除了关节受累外，它还可引起全身其他系统的病变，所以，强直性脊柱炎的危害还是非常大的。

治疗方面，当诊断明确以后，应当综合临床表现、血清学指标、影像学结果等对病情进行全面评估，同时根据相关指南进行非甾体抗炎药和生物制剂等相关药物治疗。

但是，强直性脊柱炎和其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，大多数患者在医学上都难以根本治愈，只有早发现、早治疗，适当锻炼，才能有效改善预后，防止关节畸形。

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类风湿性关节炎

类风湿关节炎也是一种自身免疫疾病，可发生于任何年龄，在中国发病率为0.42%左右，女性患者是男性患者的3倍，但男性病人的病情会更严重，80%的人群发病在35-50岁。

目前类风湿关节炎的发病机制尚不明确，基本表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。

风湿性关节炎临床表现个体差异大，主要以关节症状为主，约20%-30%的患者还有出现关节外表现，比如类风湿血管炎、肺间质病变、肺结节样改变、心脏受累出现心包炎、贫血、干燥综合征等。

那么常见的关节症状有哪些呢？

1.晨僵，早晨起床后关节及其周围僵硬感，常持续至少1小时，晨僵出现在95%的风湿性关节炎患者。

2.关节痛，往往是最早出现的症状，常从手关节开始，多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节常伴有压痛。

3.关节肿、关节畸形、关节功能障碍等。

类风湿关节炎不能治愈，仅能控制。

大部分患者表现为慢性反复发作，若早期积极治疗，可使80%以上患者病情缓解。

部分病情快速进展的，在1~2年内发展成严重残疾，伴有关节外表现者5年生存率仅为50%。

自身免疫性疾病还有很多，今天就简单介绍这三种相对常见的，那么得了这类疾病，还能不能买保险呢？

一般需要根据病史，个体化评估病情严重程度， 比如病变稳定已超过2年，药物控制良好，无并发症，则属于轻度；如果病情反复，关节广泛受累，长期大量糖皮质激素治疗，存在全身受累等表现的，则属于重度。

核保一般视病情严重程度而定，通常寿险根据轻、中、重给予不同程度的加费；重疾轻、中度可加费，重度则拒保；医疗险轻度除外，中度、重度则拒保。

但目前线上的重疾险及医疗险对此类疾病不是很友好，很多智能核保结果均是拒保。

如果有此类疾病，病情稳定，控制良好的，可以私信我，根据每个人的不同情况，也许还能找到合适的保单。

自身免疫性疾病大多不能治愈，仅能控制，所以一定要定期规律复诊，与疾病长期抗争，和谐共处，最终提升生活质量。